MASTIC

Le mastic est la gomme résine du Pislacin lentisciis (Térébintbacées); c’est un masticatoire très usité en Orient, stomachique, utile dans la dyspepsie atonique. Debout l’a employé dans l’incontinence d’urine : poudre de mastic 32 grammes, sirop de sucre ou miel, quantité sulfisante pour faire un électuaire que les enfants prendront en 4 jours au-dessus de dix ans, en 6 ou 8 jours au-dessous de cet âge.

MASSAGE

On désigne sous le nom de massage une série de manipulations méthodiques (malaxation, pincement, pétrissage) agissant sur la peau, les muscles, le tissu conjonctif, les nerfs, etc. Les applications du massage se sont généralisées depuis quelques années et il devient indispensable de les passer en revue. Les actions mécaniques exercées sur la peau l’assouplissent, l’amincissent, la débarrassent des produits do sécrétion qui la revêtent, la rendent donc plus perméable, plus apte à son rôle d’émonctoire ; elles favorisent ses fonctions et sa nutrition. Le massage excite les contractions musculaires, active la circulation du sang, diminue la tension veineuse, favorise la résorption des exsudais épanchés

OU infillrés. Il excite aussi les extrémités terminales des nerfs et imprime au système nerveux une activité indéniable.

Le massage, dit Berne [I.e massage, 1894, Paris, Uueff éditeur), provoque une véritable augmentation d'énergie, intéressant les fonctions absorbantes des radicules lymphatiques, d’où résorption des infiltrations et exsudais dans les cas pathologiques et accroissement dans l’activité des fonctions normales.

Le massage général se traduit par des elï’ets mécaniques, thermiques et électriques. 11 diminue le poids du corps en facilitant la désassimilation ou la destruction de la graisse sous-cutanée, il augmente la force musculaire. Il augmente l’appétit et le sommeil. Le chiffre de l’urée s’accroît notablement. Le massage de l’abdomen augmentera le péristaltisme de l’intestin et régularisera le cours des matières. Dans le massage général, on note une accélération du pouls, de la respiration, en même temps qu’une légère élévation de la température centrale.

Le massage local produit une élévation locale de la température assez considérable (1, % et même 3 degrés). Il pourrait donc devenir parfois un agent de calorification assez précieux (cyanoses locales, maladie de Raynaud).

Pour faire le massage, on étend le malade sur une chaiselongue et on se sert généralement de la main enduite de vaseline ou d’un autre corps gras. Les manœuvres sont les suivantes : 1“ effleurage (frôlements, onctions); 2“ pétrissage (pincements, malaxations); 3“ pressions douces ou fortes; 4“ percussion à plat ou à poings fermés; 5® mouvements divers (Üexion, extension, rotation, etc.).

Berne se sert, chez les enfants, de la vaseline pure ou de l’huile d’olive fine. Quand on masse un membre, on le fera tenir élevé afin que la pesanteur favorise le cours du sang et de la lymphe.

L’effleubage se pratique avec la paume de la main ou la pulpe des doigts, dans un rapide va-et-vient mais avec légère pression dans un seul sens, vers la racine des membres, vers les ganglions et les veines centripètes.

Le l'ÉTKissAGE exige plus d’effort.

Les PRESSIONS sont douces ou fortes suivant les régions et la profondeur des parties malades. On peut exercer des pressions avec le talon de la main, les poings fermés, le pouce, l’index.

Les PEucüssiONS peuvent se faire avec la main ou avec un ins-

MASSAGE

lriiment(pereusseur à surface plane, cylindrique, sphérique, etc.).

Les MOUVEMENTS ACTIFS ET PASSIFS qui Complètent le massage relèvent plutôt de la gymnastique (Voy. ce mot).

Les indications du massage sont très nombreuses. Nous devons citer : les contusions articulaires, entorses, kystes synoviaux, hydarthroses, hémarthroses, arthrites subaiguës gonococciques, arthrites chroniques, luxations, périarlhrites, ankylosés et raideurs articulaires, fractures du péroné et du radius sans plaie et sans déplacement. Dans ce dernier cas, Berne emploie, sauf chez les tout jeunes enfants, la fécule de pommes de terre ; il se sert du pouce et recommande des séances de quinze à vingt minutes. Pour les fractures du radius et du péroné sans déplacement, on peut faire le massage sans immobilisation. Pour les autres, le massage est suivi (rimmobilisation. Dans les fractures du radius et du cubitus (fractures complètes de l’avant bras), après un premier massage pour favoriser la résorption du sang, on immobilise jusqu’au dix-septième jour et on ne reprend le massage qu’à cette date. On ne fera pas les mouvements de pronation et de supination du radius sur le cubitus avant le trentième jour pour éviter la pseudaiibrose. Après les fractures que les D” Lucas-Cbampionnière, Berne, etc., ont traitées par le massage sur une vaste échelle, nous citerons les aftections de l’appareil musculaire ; myosites aiguë, traumatique, spontanée, myosites chroniques, lumbago, amyotropbies d’origine articulaire, contractures, paramyoclonus multiplex, rétractions tendineuses. Puis viennent les névrites et les polynévrites, la migraine, les pai’alysies, l’atrophie musculaire progressive, la paralysie infantile. D’après Berne, le massage doit intervenir de bonne heure dans la paralysie atrophique de ’enfance; on doit Tassocier à l’électrotbérapie. Le massage produit un effet local sur le muscle dont il réveille ou entretient l’énergie, retarde la dégénérescence, etc.

Dans la chorée, on a employé le massage général combiné avec d’autres moyens thérapeutiques. Ce massage général convient aussi dans l’hystérie, la neurasthénie, l’anémie et la chlorose, l’obésité, les affections cardiaques, l’uricémie. Le massage de l’abdomen a donné de beaux résultats dans la constipation opiniâtre. Après avoir eflleuré et pétri la peau du ventre, puis les muscles abdominaux, on presse doucement sur la région cœcale avec lesquatre derniers doigts, puis, au moyen du poing fermé, on

masse profondément tout le trajet du colon. La durée de la séance sera de quinze minutes en\dron. Le D'' Ivarnitzky (de Kiew) a employé le massage abdominal chez 12 enfants présentant de la constipation habituelle et chez 12 autres constipés accidentellement (âgés de huit à onze ans); il compare l’action du massage à celle des purgatifs; d’après lui, la constipation habituelle pourrait être guérie par le massage seul, sans adjonction de purgatif; la guérison serait d’autant plus facile que l’enfant serait plus jeune; il recommande des séances de trois à dix minutes suivant l’âge. Le massage abdominal se recommande aussi dans la dilatation de l’estomac.

Le pétrissage a donné des succès dans le sclérémc et l’œdème des nouveau-nés. Dans tous les œdèmes, d’ailleurs, cardiaques ou autres, le massage peut être utilisé. 11 peut l’être encore dans le diabète sucré, le rhumatisme chronique, les états cachectiques, etc.