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la base du cerveau, entre le trou déchiré antérieur et le bulbe ou le cervelet. j
Si l’infiltration reste parfois mince et localisée dans cette région (Binsack), parfois au contraire elle atteint
une épaisseur de plus de 5 mm. (Netherton) et s'étend.
plus largement, recouvrant une ou plusieurs aires du névraxe, et engainant alors les nerfs craniens ainsi que les racines rachidiennes, agglomérant les nerfs de la queue de cheval (Pohl, Netherton). |
2° Infiltration avec taches ou nodules :
Souvent,: associées à l’infiltration diffuse ou au contraire isolées, on voit des taches multiples, arrondies
‘ou allongées, plates, lenticülaires ou nodulaires,—
notamment sur les faces latérales du cerveau ét sur le cervelet (Pohl, Lua, Weimann, Schnitker et Ayer),
sur Jeur /convexité (Oberndarfer, Maclachlan), ou à
la base du cerveau (Grahl, Schopper).
3° Infiltration tumorale : : EVA -
- Dans certains cas, une tumeur mélanique prend naissance à partir de cette infiltration diffuse et s'étend, en un temps plus ou moins long, dans la substancé nerveuse sous-jacente. Il s’agit alors de
tumeurs de siège, de volume et de nombre très varia- /
ble. Tantôt elles sont localisées au cerveau (Berblinger, Bailey et Bucy, Schnitker et Ayer, Lecouturier,
Weimann, Bjôrneboe, Pohl, Burns Plewes). Tantôt
elles restent localisées au cervelet (Oberndarfer, Schopper), prenant parfois un aspect kystique (Lua).
Tantôt elles se localisent dans l’axe médullaire
(Schnitker et Aÿer, Ringettz, Esser, Lindbom).
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On notera, pour terminer ce chapitre, que les DR viscérales sont rares dans les mélanoses neuro-cutanées. Cependant dans 6 cas, des Doyaux mélaniques ont été retrouvés :
— Dans l’œsophage, estoriaé le duodenum, l’in-.
testin grêle, le foie, le testicule, les ganglions cervicaux, bronchiques et mésentériques (Pohl). ; Il faut cependant noter que dans cette observa-
; tion, il existait un mélanome malin de la peau.
— Dans le péritoine et les ganglions Ron (Binsack). ; À
— Dans tous les organes (Gordon)!
— Dans un ganglion lymphatique sous-cutané (Bjôrneboe)..
— Dans l'estomac, les surténales, les poumons, les ganglions épitrochléens (Burns Plewes)..
— Dans le foie (Schnitker et Ayer).
