INTRODUCTION

Beaucoup plus fréquentes chez l’enfant que chez l’adulte, les Méningites à bacilles de Pfeiffer sont d’autant plus graves qu’elles s’observent chez un nourrisson plus jeune.

Leur pronostic s’est heureusement transformé depuis ces dernières années grâce aux traitements modernes. Sulfamides et Pénicilline sont utilisés couramment en France. On y connaît moins encore, l’emploi de la Streptomycine et surtout des sérums spécifiques. Les auteurs Anglo- Américains nous ont devancés sur le problème thérapeutique, et obtiennent ainsi de meilleures statistiques de guérison.

Nous avons pu recueillir dans le service de notre Maître, le Professeur Aubertin, à l'Hôpital des Enfants de Bordeaux, sept observations de méningites à bacille de Pfeiffer (Hemophilus Influenzæ Meningitis).

Les premiers malades ont été traîtés par les sulfamides ; les suivants par la Pénicilline. Les deux derniers, enfin, observés par nous-mêmes, ont été traîtés avec succès par la streptomycine.

Il nous a paru intéressant, à propos de ces sept petits malades, dont le plus âgé a 23 mois, de reprendre l’étude des Méningites à bacille de Pfeiffer chez le Nourrisson.

Nous étudierons rapidement les notions générales ainsi

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que la symptomatologie, qui est la même pour toutes les méningites purulentes à cet âge. Nous ne nous attarderons pas à écrire un chapître spécial de bactériologie. Les circonstances nous empêcheraient de le faire long et complet ; d'autre part, le bacille de Pfeiffer est étudié dans les ouvrages spéciaux (Dujarric de la Rivière). Mais il nous a paru utile dé donner ici, avec quelques précisions indispensables, les éléments du diagnostic bactériologique. Ce temps est essentiel pour la thérapeutique.

Enfin, une importante partie de notre travail sera consacrée au Traîtement. En particulier, le sérum spécifique (Hemophilus Influenzæ Type Specific Anti-Serum) et la Streptomycine retiendront notre attention. Dans ce but, nous avons parcouru la littérature Anglo-Américaine de ces trois dernières années, qui nous expose des méthodes modernes encore peu usitées en France.