RÉACTION DE SÉDIMENTATION DES GLOBULES ROUGES

Diverses techniques ont été proposées. N'a pas de valeur diagnostique, car elle n’est pas spécifique; elle serait proportionnelle à l’activité du processus tuberculeux.

Elle aurait un intérêt pronostique.

x ALBUMINO-RÉACTION

l’est la recherche et le dosage de l’albüimine dans les crachats tuberculeux. Diverses techniques font appel à la précipitation de l’albumine par le ferroeyanure de potassium en solution aqueuse saturée où par l'acide nitrique, après une précipitation préalable de la mucine et de nucléo-albuminoïde par l'acide acétique. La réaction, loin d’être spécifique, est positive au cours des infections aiguës du poumon (pneumonie, bronchopneumonie, congestion pulmonaire, congestion passive des cardiopathes, œdèmes des brightiques) ; ele est négative dans la tuberculose miliaire où les granulations encloses dans le parenchyme pulmonaire ne donne pas lieu à la formation d’exsudats. Cette réaction est pourtant intéressante, car l’albumine disparaît des crachats lorsque les foyers deviennent inartifs. Elle est positive momentanément chez les malades qui réagissent à une

injection sous-cutanée de tuberculine. La prédominance de sérine est d’un pronostic défavorable.

Après l’énumération de ces nombreuses méthodes, la conclusion ne peut traduire que des approximations. Insuffisance d’un côté, imprécision de l’autre, nulle part, exception faite pour la méthode d’inoculatior, nous n’avons trouvé la réponse sûre indiscutable que la elini- que est en droit de demander et d’attendre du laboratoire.

Ce n’est pas que les chercheurs aient négligé de prendre le problème sous tous ses aspects et qu'ils n’aient pas cherché toutes les solutions possibles. Mais ce qui était valable pour d’autres germes verdait de sa valeur pour le bacille de Koch et l’on doit reconnaître que ce germe, si particulier, ne se prête pas suffsamment à l’application des méthodes générales.

In vivo ou in vitro, son développement, son comportement, suivent un mécanisme particulier, il semble que sa carapace de cire, en fait un être à part, un original, vivant en marque de son monde et de ses coutumes.

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