DONNÉES THÉRAPEUTIQUES
L'administration de folliculine ou d’œstrogènes de synthèse à titre thérapeutique, à doses suffisantes, entraîne toujours une élévation de la courbe pondérale.
La rétention hydrique ainsi produite apparaît nettement dans l'observation déjà citée de CACHERA, BARBIER et SCHERRER où la malade était traitée par des injections d’œstradiol. À
I nous apparaît certain que cette rétention comporte une surcharge aqueuse cellulaire autant qu’une augmentation des liquides interstitiels.
Dans certaines conditions, des œdèmes eliniquement évidents apparaissent, localisés aux membres inférieurs ou plus rarement généralisés.
Dans trois cas de cet ordre concernant des hommes traités par de fortes doses d’æstrogènes de synthèse, nous avons mesuré l’eau des hématies.
OBS. LA" 7/5rans=Cancer Men a prostate. Traité depuis quarante jours par diéthylstilboestrol à la dose de 30 mgr. par jour.
Apparition d'œdèmes des membres inférieurs (en dehors de loute insuffisance cardiaque ou état cachectique).
A ce moment :
Eau totale . .- 715 Eau libre .... 540 Faichée: 7 175 (gr. pour 1.000) Après un mois d'interruption thérapeutique, lés œdèmes ont disparu; les index d’eau globulaire sont près des chiffres normaux . Eau libre .... 530 - Eauiée . - 148 (gr. pour 1.000)
OBS. II. — F.. Félix, 68 ans. Ostéite métastatique diffuse par cancer de la prostate, Diéthylstilboestrol (30 mgr. par jour) depuis deux mois. Apparition d’œdèmes des membres inférieurs.
Eau totale . .. 695 Eau libre .... 501 Eau liée ..... 194 (gr. pour 1.000) Volume globulaire moyen : 84 #.
Après un mois sans traitement, les œdèmes ayant disparu :
Eau totale ... 644 L Eau libre .... 928 Eau liée ..... 116
Volume globulaire moyen: 83 #.
OBS. I, — C., 27 ans. Spondylarthrite ankylosante traitée par hexadiène (20 mgr. par jour), Après deux mois, augmentation pondérale de 4 kilogr., légers œdèmes jambiers. sue
Eau totale ... 655 Eau libre .... 485 Eathiée .:..- 170 (gr. pour 1.000)
Volume globulaire moyen: 90 *.
Trois semaines plus tard, il n’existe plus d’indice clinique de rétention hydrique.
Eau totale ... 630 Eau libre .... 480 Eau liée... .. 150 (gr. pour 1.000) Volume globulaire moyen: 89 #”.
Dans ces trois cas de surcharge liquidienne par æœstrogènes, observés dans des conditions presque expérimentales, les variations de l’eau globulaire sont de même sens et de même nature que celles observées au cours du eyele menstruel.
De toute façon, en dehors de l’intérêt théorique de ces faits expérimentaux et cliniques, il convient de retenir le danger possible d’une thérapeutique abusive par les œstrogènes.
