PAT 7 MP

La folie paralÿytique revêt chez les officiers presque toujours la forme maniaque ou hypocondriaque. Il est à remarquer que leur délire des grandeurs est en rapport avec leur profession militaire : F..., lieutenant aux chasseurs d’Afrique, se croit général; Ba..…., capitaine de zouaves, est maréchal de France, grand cordon de la Légion d’honneur ; B..., médecin-major, veut opérer des réformes dans les hôpitaux militaires, etc.; ils ont en plus conservé l'habitude du commandement.

T'erminaison. — Sur 14 paralysies générales on compte :

DÉCÈS AN AAPOUMEAURE 7 Transféré non guéri. . À RÉMISSIONEM IE TE 1

Les rémissions dans la paralysie générale ont occupé depuis longtemps les manigraphes. Quelle doit être la conduite du médecin qui aura constaté une rémission chez un officier paralysé général ?

D’après Sauze (1), dans toutes les rémissions qui surviennent dans le cours de la paralysie générale, on constate toujours un affaiblissement plus ou moins marqué des facultés intellectuelles; l'intelligence, quoique saisie en apparence, n’a pas la même portée qu'avant la maladie; il y a évidemment déchéance, et la démence persiste, bien qu’elle soit quelquefois difficile à apprécier. Cette Opinion est aussi celle de MM. Calmeil et Bayle.

«Dans le cas de rémission la plus complète, il persiste un certain degré d’affaiblissement intellectuel qui se traduit par la puérilité et la mobilité des idées, par des changements de caractère et l'impossibilité de se livrer à un travail sérieux et suivi (2). »

Baillarger (3), enfin, s'exprime ainsi : « Nous pouvons affirmer que

(1) Sauze. Ann. médico-psychol.

(2) Dict. Dechambre (Paralysie générale. Ritti et Christian). (3) Baïllarger. Ann. médico psychologiques (des Rémissions etc.)

LS + LR

ces malades atteints d’un affaiblissement incurable des facultés n’auront plus le même discernement quand il s'agira de se déterminer à tel ou tel acte important, ni la même énergie de volonté pour résister à l’obsession. Pour peu qu’on flatte leurs idées, il sera souvent facile d’exciter leur animosité contre les personnes les plus dignes de leur affection et de les entraîner dans des actes contraires à leur intérêt.

» ... En vivant dans leur intimité, on parvient alors à saisir ces mille nuances par lesquelles se révèle la lésion déjà profonde de l’intelligence. Quelle versatilité dans les déterminations, quelle puérilité dans les actes, quelle facilité pour les détourner de leurs résolutions à l’aide des prétextes les plus futiles, et surtout quelle imprévoyancel »

Ces opinions ainsi résumées, on peut conclure que si chez un officier sortant d’un asile, en rémission d’une paralysie générale, il y a inapütude à se conduire, il y a a fortiori inaptitude à conduire les autres. L'observation suivante est celle de F..., le seul officier sorti en rémission et évacué sur l’hôpital militaire.

Observation

Comprise dans notre statistique, mais empruntée à la thèse du D: Talon (1883)

F..., 34 ans, lieutenant aux chasseurs d’Afrique, 6 octobre 1882. Ce malade compte comme antécédents morbides des fièvres intermittentes avec accès pernicieux; il est en outre buveur. Il ne dort pas depuis une quinzaine de jours; il paraît très énervé. Il vous raconte avec volubilité qu’il est capitaine et qu'il va bientôt être nommé commandant. Néanmoins il comprend que ses forces ont diminué. La commissure labiale est un peu déviée à droite; trem blement fibrillaire de ia langue; pas d'inégalité pupillaire ; vomissements. Le dynamomètre nous accuse 39° à droite et 61° à gauche.

20 octobre. F... est triste et réclame continuellement sa sortie, prétextant qu’on met entrave à son avancement. Il est absolument inconscient de sa position. La parole est assez embarrassée.

2 novembre. L'état physique s'améliore. Le dynamomètre nous donne 50° à droite et 67° à gauche. L'état mental est toujours le même.

F... veut se marier. On lui a promis une femme excessivement riche. Il écrit à sa prétendue fiancée et à tous ses camarades, pour leur annoncer cette nou-

velle.

10 novembre. F... est toujours inquiet ; il s'impatiente et déclare qu'il en

finira avec la vie si on ne le met pas en liberté.

20 novembre. Plus calme.

Janvier 1883. F.. accepte sa situation avec résignation. Il a renoncé à son

mariage, et convient avec nous qu'il a été fatigué. Le délire des grandeurs a

également disparu ; la parole est libre.

26 février. Le malade est dirigé sur l'hôpital militaire. Son état mental s’est

encore amélioré. Il a aujourd'hui repris son service. Nous avons appris depuis que F... était décédé dans un asile du Nord.