MONSIEUR LE PRÉSIDENT

J'ai l'honneur de solliciter mon admission à la Société de La Mutua aternelle en qualité de MEMBRE PARTICIPANTE. 5 Après avoir pris connaissance des statuts, je m'engage à me conti toutes les conditions qu’ils prescrivent et à verser régulièrement, et en u

seule fois, ma cotisation annuelle. HER \ TS Paris, le 27%" 21000

‘ Signature : 1 j

| ‘4 ® Noms et Prénoms" " Ca:

> Date et lieu de naissance

3° Domicile

4" Profession We

5° Maison où la Societaire est employée

Le Bureau est ouvert de 9 heures à 4 heures +, 5.000

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tant aux sociétaires d’avoir à leur disposition un médecin « d’une sérieuse notoriété » se chargeant de l'accouchement et des soins consécutifs moyennant la modique somme de 50 francs. A Issy-les-Moulineaux toute sociétaire qui a pris soin de prévenir le siège social quinze jours avant son accouchement reçoit gratuitement, si elle le désire, les soins de la sage-femme de la mairie (1).

La société s’est en outre préoccupée d’obtenir une réduction sur le prix des médicaments.

Les pharmaciens dont les noms et les adresses sont affichés au dispensaire, indiqués sur les circulaires, consentent à exécuter :

* Les ordonnances du dispensaire de la Mutualité maternelle avec une réduction de 20 o/o sur le tarif de la société de la Prévoyance des pharmaciens à l’usage des sociétés de secours mutuels;

Les ordonnances autres que celles du dispensaire avec une réduction de 10 0/0 sur les prix ordinaires.

Lors de son accouchement la mutualiste prévient, ou fait prévenir par l'intermédiaire de sa section, le siège social, 52, rue Saint-Sauveur.

L’inspectrice du siège social porte immédiatement l'indemnité de la première semaine, cette indemnité est de 12 francs ; elle sera élevée à 15 francs par semaine pour toute participante mère de six enfants