‹ Les névralgies du glossopharyngien Leur traitement neuro-chirurgicalChapitre 21 sur 41 · ST AE · texte numérisé non relu

ST AE

Ces constatations de Reicmerr montrent donc que le glosso-pharyngien intervient dans l’innervation secrétoire de la glande sous-maxillaire et de la parotide.

On sait, depuis les expériences mémorables de CLAUDE BERNARD, que la glande sous-maxillaire est innervée par la corde du tympan et les filets du ganglion sympathique cervical supérieur. Cette innervation est donc complétée par le glosso-pharyngien. Rappelons qu'il existe une anastomose glosso-pharyngofaciale. Les fibres sécrétrices du IX viendraient-elles du facial ?

Quant à la parotide, son innervation sécrétoire semble être due au facial dont les fibres constituent le plexus parotidien, et plus accessoirement au glossopharyngien et au trijumeau (nerf auriculo-temporal). En effet, le IX communique avec le trijumeau par le nerf de JaAcoBsox, le petit nerf pétreux profond, le petit nerf pétreux superficiel, le ganglion otique, le nerf maxillaire inférieur et enfin le nerf auriculo-temporal.

D'ailleurs, cliniquement, un grand nombre d’opérés se plaignent d’une sensation de sécheresse dans la bouche après neurotomie. Cependant le plus grand nombre des chirurgiens insistent sur l'absence de troubles sécrétoires après neurotomie du glosso-pharyngien (Danpy).

D'autre part, ceux qui ont signalé une diminution de la sécrétion salivaire précisent que la sécrétion normale réapparait deux ou trois mois après l’intervention (REICHERT).

L'absence de gros troubles sécrétoires, la réapparition en quelques mois de la sécrétion normale peuvent s'expliquer par un phénomène de suppléance dû aux nerfs qui innervent les glandes de la salive en méme temps que le glosso-pharyngien.

Action réflexe et vaso-motrice

du glosso-pharyngien

La section bilatérale du glosso-pharyngien entraîne la disparition du réflexe nauséeux (expérience de W. Re), de la déglutition (Pommé et Dueuer).

En effet, le glosso-pharyngien préside au deuxième

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