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1. Nerf glosso-pharyngien. — 2. Ganglion de Gasser. — 3. Nerf ophtalmique. — 4. Nerf maxillaire supérieur. — 5. Ganglion sphéno-palatin. — 6. Luette. — 7. Langue. — 8. Carotide. — 9. Apophyse mastoïde. -— 10. Branche anastomotique pour le facial. — 11. Nerf de Hering. — 12. Corde du tympan. — 13. Nerf auriculo-temporal. — 14. Nerf maxillaire inférieur. — 15. Ganglion otique. — 16. Ganglion d’Andersch. — 17. Nerf de Jacobson. — 18. Petit nerf pétreux profond. — 19. Grand nerf pétreux profond. — 20. Grand nerf pétreux superficiel. — 21. Spinal. — 23. Pneumogastrique. — 23 Petit nerf pétreux superficiel. — 24 Facial. — 25. Intermédiaire de Wrisberg. — 26. Auditif. — 27. Ganglion géniculé.

ANATOMIE DU NERF GLOSSO-PHARYNGIEN

Le glosso-pharyngien est un nerf sensitivo-moteur dont les fibres sensitives innervent la muqueuse du . pharynx et du tiers postérieur de la langue et dont les fibres motrices contribuent à l’innervation de certains muscles du pharyux.

Trajet du nerf et principaux rapports

Les filets d’origine du nerf se réunissent en deux gros troncs, l’un supérieur, l'autre inférieur, qui s'unissent rapidement pour constituer un tronc nerveux d’un mullimètre à un millimètre et demi de diamètre avant de sortir de la base du crâne par le trou déchiré postérieur.

Dans le trou déchiré postérieur, il est en avant du: pneumogastrique, il se coude à angle aigu et devient vertical, puis pénètre dans l’espace sous-parotidien supérieur. Situé en haut à égale distance des parois de cet espace, il se dirige en bas en décrivant une courbe à concavité antérieure tout en se rapprochant peu à

(1) D’après H. RouvièrEe, A. HoveracquEe et W. Danny.

peu, en bas, de la paroi interne. Il atteint ainsi la région para-amygdalienne ou espace sous-parotidien antérieur (SEBILEAU), appliqué à la face profonde du stylo-glosse. Il gagne ensuite la base de la langue, où il se divise en branches terminales qui s’anastomosent avec les filets terminaux du nerf laryngé supérieur (X) et se distribuent à la muqueuse et aux papilles caliciformes de la langue, en arrière du V lingual.

Au cours de son trajet, il présente deux ganglions. En partie dans le trou déchiré postérieur et en partie au-dessous de lui, se trouve le ganglion pétreux ou d’Andersch. Mesurant deux à trois millimètres dans le sens vertical, il est logé dans la fossette pyramidale, creusée sur la face postérieure du rocher en dedans de la fosse jugulaire, en arrière du canal carotidien dont elle reste séparée par trois millimètres environ.

Souvent la racine supérieure du glosso-pharyngien présente un deuxième ganglion plus petit, le ganglion supérieur ou d’Ehrenritter ou de Muller, endocrânien.

Origines réelles

Les fibres sensitives prennent leur origine dans ces deux ganglions. Les cellules de ces ganglions sont semblables à celles des ganglions spinaux. Ces fibres sensitives pénètrent dans le bulbe par la partie supérieure du sillon collatéral postérieur et se terminent dans le noyau du faisceau solitaire. |

Les fibres motrices naissent dans le bulbe de la partie supérieure du noyau ambigu.

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Origines apparentes

Le nerf naît de la partie supérieure du sillon collatéral du bulbe par cinq ou six filets. Le filet supérieur est situé immédiatement. au-dessous de l'émergence du nerf auditif et l’inférieur est au-dessus du pneumogastrique.

Les rapports du nerf glosso-pharyngien dans l'étage postérieur de la base du crâne et dans l’espace sousparotidien postérieur, deux régions qui constituent les voies d’abord endo- et exo-crâniennes du nerf seront étudiées en détail dans le chapitre « Chirurgie ».

Branches collatérales du nerf glosso-pharyngien