Névroses et idées fixes, II, p. 3ll, observation

LES PHOBIES

avec des glandes plutôt rudimentaires, mais les deux seins sont absolument pareils et il n’y a rien, ni dans l’un ni dans l’autre. C’est déjà une présomption énorme pour que la douleur ne dépende pas de l’organe, surtout bien entendu quand on songe à la durée.

En outre, ajoutez rapidement ce que nous savons du caractère de cette femme et de quelques circonstances de sa vie. Impressionnable au suprême degré, très préoccupée de sa santé, ayant l’habitude de se forger des chimères pour la moindre des choses, elle a été très malade pendant les premiers mois d’une grossesse, ne voulant pas accepter qu’elle était enceinte et s’attribuant des maladies fantastiques. Elle a une habitude déplorable c’est celle de lire des ouvrages de médecine. Rien n’est plus dangereux que de faire de la médecine sur sa propre santé, rien de plus épouvantable qu’un médecin qui veut se soigner lui-même. Qu’arrivera-til pour une brave dame, intelligente sans doute, mais qui comprend la médecine à sa façon? Jugez de ce que son esprit peut faire sur les squirres, les cancers, les carcinomes, etc. Ces remarques sur son caractère et sur ses dispositions hypocondriaques conhrment tout à fait nos observationr sur l’état des seins.

Ce n’est pas une maladie imaginaire, c’est une maladie par imagination : ce n’est pas tout à fait la même chose. En l’appelant malade imaginaire on semblerait dire que sa douleur n’existe pas et qu’elle est une menteuse. Ce n’est pas du tout notre idée ; sa douleur existe et par les réactions angoissantes dont elle s’accompagne elle est atroce, elle trouble la digestion, le sommeil, toute la vie; mais si réelle qu’elle soit elle n’est pas produite par l’organe, elle est produite par un travail du cerveau.

Comment la malade en est-elle venue là; l’origine est bien lointaine. 11 a dû y avoir quelque chose au début: un choc, comme chez cette malade dont nous vous parlions l’année dernière et qui a eu pendant quatre mois un écoulement d’eau par une mamelle. Il y a peut-être eu des attouchements : Nous pourrions vous montrer bien des exemples de mauvaises habitudes de ce genre, surtout chez les femmes qui ont allaité. On en a fait quelquefois une impulsion spéciale sous le nom de mastomanie. Enfin une irritation quelconque causée peut-être par le corset, comme le croit cette dame, a pu jouer un rôle, et cette irritation a appelé l’attention sur le sein. Depuis, l’émotivité, l’obsession des lectures médicales absurdes ont lait le reste. Cette daine a eu beaucoup de malheurs dans son ménage et nous avons vu souvent que les