I.E DIAGNOSTIC ET Mï THAITKMKNT

degré quelconque à un état hystérique, nous n’avons jamais réussi a suggestionner les obsédés, même en ayant recours à des procédés adjuvants, tels que la chloroformisation1. » M. Régis avait déjà écrit ailleurs : « de I aveu général aujourd hui, les aliénés hystériques sont les seuls hypnotisables et cela parce que, en même temps qu’aliénés ce sont des hystériques*. » Je ne puis qu'approuver complètement cette proposition, comme je I ai indiqué ailleurs. Au point de vue théorique d abord, 1 état hypnotique qui avec l’anesthésie, l’amnésie, le dédoublement de la personnalité, le rétrécissement du champ de la conscience, les actes subsconcients, etc., résume tous les symptômes de I hystérie est en opposition complète avec les symptômes des psychasthéniques qui ne vont au terme d’aucun phénomène et n’ont ni anesthésie, ni amnésie, ni dédoublement véritables ; j’ai fait à plusieurs reprises cette démonstration dans mon premier travail sur l’automatisme psychologique et dans mes études sur l’état mental des hystériques. Ensuite, au point de vue pratique, sans idée préconçue et avec un sincère désir de trouver par cette méthode un procédé thérapeutique, j’ai essayé sur presque tous les malades cités dans cet ouvrage et sur quelques-uns pendant des années consécutives d’obtenir le sommeil hypnotique et la suggestion comme chez les hystériques. On a vu les résultats extrêmement médiocres auxquels je suis parvenu et je puis dire comme conclusion de longues recherches que les obsédés, non hystériques, ne sont ni hypnotisables ni suggestibles.

Comment comprendre, s’il en est ainsi, les heureux résultats du traitement hypnotique si souvenl annoncés? Sans doute il doit y avoir quelques malentendus sur le diagnostic: des tics, des impulsions, des obsessions traitées avec succès par l'hypnotisme doivent se rattacher à l’hystérie. Dans d’autres études, il v a des malentendus sur le sens du mot hypnotisme : les auteurs remarquent eux-mêmes que le sommeil a été léger, la suggestion dillicile et fragile ; en un mot, nous nous retrouvons en présence de cette confusion qui était très grave au début des recherches sur l’hypnotisme et qui consiste à appliquer le mot hvpnotisme et le mot suggestion à n importe quel phénomène psychologique.

Quoi qu’il en soit de ces malentendus, il n’en est pas moins

i. Pitres et Uégis, o/j. cil., p. 101.

■j. Régis, Revue de l'hypnotisme ,* i8y6, p. 327.

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Mai que beaucoup cl obsédés ont été sérieusement améliorés par des pratiques analogues à celles de l’hypnotisme. J’ai observé le lait plusieurs lois d’une manière tout à fait convaincante. Claire après ces essais d hypnose reste plusieurs heures « la tète vide de mauvaises pensées » ce qui est très remarquable pour elle. Xyb..., Bhu... (54), se trouvent mieux pendant quelque temps. Lkb..., U... Jean restent dans un état de calme qui dure plusieurs jours. On observe le même fait chez Pn... Bs... On... et chez plusieurs autres. Cette influence se prolonge chez Dob... pendant une dizaine de jours et cette malade qui depuis une vingtaine d’années est incapable de faire quelques pas seule en dehors de son appartement fait seule des excursions de plusieurs kilomètres quand elle a été suggestionnée. La crise d’obsessions sacrilèges de '\Ye..., a été complètement arrêtée par des séances cle ce prétendu hypnotisme: les croix qu’elle croyait voir et qu elle cherchait a voir dans le ciel s’effaçaient quand elle pensait a ce que je lui avais dit et elles ont fini par disparaître. La honte du corps chez Wye... a été supprimée depuis plus d’un an. A la suite d un traitement par les essais de sommeil hypnotique, les scrupules urinaires de \or... ont complètement disparu et n ont pas recommencé depuis deux ans. Zo... est débarrassée de sa phobie des épingles et ce sont certainement des séances d’hypnotisme qui ont permis d’avoir quelque action sur l’esprit de cette jeune fille. Gisèle conserve certainement son aboulie, ses dispositions, aux rêveries idéales, quoiqu’elle ait fait de glands progrès comme activité réelle, mais elle a perdu sous

I influencé de cette suggestion « son idée principale », c’est-à-dire ses remords de vocation et elle peu t de nouveau vivre avec son mari et son enfant. Le cas le plus intéressant est celui de Lise, car cette malade a été hypnotisée régulièrement depuis cinq ans.

.1 ai montré ailleurs qu’elle n’estjamais arrivée à un état hypnotique complet avec amnésie. Mais cette hypnose incomplète sullit pour produire un grand cllel sur scs interminables ruminations.

II y a pendant ce sommeil une sorte de lutte de la malade contre ses idées: au début elle ne tolérait pas que je lui en parle, elle s écartait de moi avec horreur si je faisais la moindre allusion au diable, elle faisait des gestes de résistance désespérée. Puis elle se calma, consentit à écouter pendant cet état la contradiction et sembla mieux comprendre. Sous cette influence les idées diminuèrent, « elles restaient vagues, plus loin de son esprit, .comme

LE DIAGNOSTIC CT LE TRAITEMENT

séparées les unes des autres ; les idées ne se développaient pas car elle les sentait comme arrêtées ». Cette amélioration était visiblement en rapport avec la séance hypnotique, car si elle avait fortement résisté pendant la séance et m avait mal écouté, les obsessions recommençaient la semaine suivante, si au contraire elle s’était montrée docile il y avait une semaine de répit que je pouvais prévoir. Dans tous ces cas, comme dans les obser\ ations que j’ai rapportées d’après divers auteurs, I hypnotisme et la suggestion ont semblé avoir un effet thérapeutique des plus intéressants.

Comme nous avons vu que l’hypnotisme ni la suggestion n ont pas été complets ni réels, il a dû se passer pendant ces séances quelques opérations psychologiques différentes de la suggestion proprement dite et de l’automatisme hystérique qui ont amené ces heureux résultats. Ce sont ces opérations qu'il faut comprendre pour arriver à les reproduire si cela est possible d’une manière plus directe.