LES MODIFICATIONS DE LA CIRCULATION

Cette baisse de la pression artérielle résulterait de la faiblesse de propulsion du cœur et de la faiblesse du tonus des parois des artères, elle déterminerait un appauvrissement du sang en hémoglobine, une diminution apparente du nombre des globules par augmentation de la partie liquide du sang, tandis que dans l'hypertension, il y aurait chasse d'eau dans les tissus périphériques par resserrement de l'arbre artériel et augmentation apparente du nombre des hématies. Ces observations sont iuléressantes et probablement justes dans bien des cas.

Je suis tout disposé à admettre qu'il y a une hypotension artérielle fréquente en rapport avec la faiblesse musculaire, les ptôses viscérales diverses et la dépression mentale. Je fais seulement observer que la vérification précise, expérimentale du fait n'est pas toujours facile.

J'ai pris beaucoup de mesures de la tension artérielle avec le sphigmomètre de Chéron et j'ai été amené comme je l'ai dit à propos des angoisses à considérer ces chiffres comme douteux et inutilisables. Depuis je me suis servi du sphigmo-manomètre de Potain, il me semble d'un emploi plus aisé et m'a donné des résultats plus concordants. Cependant je ne puis m'empêcher de rester étonné de la précision des chiffres donnés par quelques auteurs, quand, à mon avis, la mesure clinique de la pression du sang chez l'homme est encore bien imparfaite et sujette à beaucoup d'erreurs.

Quoi qu'il en soit, voici les chiffres qui m'ont paru les plus certains chez quelques-uns des malades précédents :

Lpx, en dehors des crises de scrupule. 12.

Ul., en dehors des crises daugo;sses.. i^.

Ul. — autre mesure. . . i3.

Meu. — 10.

Lise. — 10.

Kl. — i5.

— — autre mesure. . . i5.

— — — . . . lA.

Pot. — i5.

Chx. — 18.

— — autre mesure. . . iy.

Lais. — i^.

Claire. — 12.

'i32 LES STIGMATES PSYGIIASTIIÉNIQUES

Si l'on se souvient que la normale est de i6, il est évident que la plupart de ces observations montrent un certain degré d'hypotension.

Dans un cas, celui de Meu..., j'ai pu constater une tension de 17 à 18 pendant une période de grande amélioration en contraste avec les chid'res antérieurs d« 10. Mais en général la relation de l'hypotension artérielle avec la dépression mentale est loin d'être aussi nette.