INTRODUCTION

Lorsqu'on ouvre le chapitre de la pancréatite hémorragique, l'attention est retenue dans tous les traités didactiques par la description de l’infarctus aigu avec stéatonécrose : le drame pancréatique, symbolisé par DIEULAFOY.

Des observations déjà nombreuses s'accordent à mettre en lumière ce tableau clinique très spécial.

Un adulte est pris brusquement, en pleine santé apparente, d’une douleur abdominale atroce, bientôt suivie du tableau de la péritonite par perforation ou de l’occlusion intestinale aiguë ; on l’opère d'urgence, mais l'abdomen ne renferme que du liquide hémorragique et la seule lésion qui puisse vraiment retenir l'attention est la présence de « taches de bougies » disséminées à la surface du péritoine. Il s’agit d’une stéato-nécrose, et l’autopsie montre plus tard que cette manifestation est elle-même en rapport avec des foyers hémorragiques dont le pancréas est le siège.

« Mais il est une autre forme clinique de pancréatite aiguë : la pancréatite subaiguë à répétition» qui a moins retenu l'attention des observateurs, peut-être parce

APRES tp

qu’elle est susceptible de guérir et de ne se révéler que quelques années après sous les traits d'un kyste du

pancréas ou d’une sclérose de cet organe.

Il nous a été donné d'en observer deux cas à l'Hô-

pital Saint-Antoine, dans le service de notre maître le