D° RADIOGRAPHIE

Dans la technique de Hirtz, elle permet de donner une idée suffisante du labyrinthe ethmoïdal postérieur et des antres sphénoïdaux.

Tout cet ensemble de moyens mis en œuvre pour déceler les sinusites latentes peut être employé pour déceler aussi les empyèmes clos qui ne se révèlent pas à la rhinoscopie par un écoulement nasal

purulent.

Traitement

Le traitement de la paralysie du moteur oculaire commun au cours des sinusites postérieures, comportera :

1° Un traitement symptomatique de la paralysie (verre dépoli sur l’œil atteint pour faire disparaître la gène qu'entraîne la diplopie).

2° Un traitement causal.

Traitement de la sinusite.

Le traitement sera variable suivant que l’on a affaire: soit à une sinusite ouverte fistulisée à l’angle interne de l’orbite, à une sinusite aiguë avec empyème ouvert, soit que l’on ait affaire à un empyème fermé ou à une sinusite latente.

Certains auteurs ont préconisé des procédés de thérapeutique endo-nasale non sinusienne (inhalations, scarifications de la pituitaire, intervention sur la cloison et le cornet moyen, le cavum, etc.).

D'autres agissent directement sur le sinus sphénoïdal soit par cathétérisme, soit par trépanation en suivant la voie endo-nasale simple ou la voie de la cloison (opération de Segura).