‹ Les paralysies faciales congénitales essentiellesChapitre 47 sur 59 · Partie moyenne · texte numérisé non relu

Partie moyenne

Toujours la même asymétrie : olive droite 14 circonvolutions ; olive gauche 8 circonvolutions.

Même altération des pyramides, des faisceaux postérieurs, de la substance réticulaire et des noyaux.

Absence à gauche de la tache claire correspondant normalement au noyau du XII en arrière du faisceau postérieur.

Pas de séquelles d’inflammation : névroglie partout normale.

1/3 proximal :

Toute la coupe est plus réduite que normalement. Même aspect asymétrique.

Partie inférieure distale de la protubérance : Manque presque complet des noyaux des abducteurs. Aucune fibre.

Genou du facial à l’état d’ébauche à droite.

Coupe passant par la partie moyenne du bulbe au niveau du faisceau solitaire (glosso-pharyngien, vague) et du noyau du XII.

A gauche : Le noyau de l’hypoglosse * et le faisceau postérieur ** font défaut.

Le bulbe est fortement aplasié.

Les olives et les pyramides sont moins développées que normalement. Par contre, toute la partie sensitive : le vague, le faisceau solitaire et la racine ascendante du V est bien développée.

A droite : Légère aplasie bulbaire.

Coupe passant par la partie distale de la protubérance au niveau des noyaux du VI et du VIF de la racine ascendante du V, de l’acoustique et du faisceau postérieur.

Absence des faisceaux longitudinaux et diminution considérable de la distance séparant normalement le plancher du 4° ventricule des olives.

A gauche: La région correspondant au noyau de l’abducteur *

est aplatie. Le noyau du VII * * est inexistant.

A droite: La région correspondant aux noyaux du VII et du VI existe. L’aplasie bulbaire est moins prononcée.

Rd LES

Noyau du facial droit : pauvre en cellules et en fibres. Noyau du facial gauche : inexistant.

Tubercules quadri jumeaux postérieurs: aspect normal.

Tubercules quadrijumeaux antérieurs : sont asymétriques.

Le faisceau postérieur est à peine visible à gauche.

Altérations du noyau du II gauche.

Le noyau rouge est intact.

Nerfs oculo-moteurs intéressés :

Fibres moins nombreuses.

Pas de signe de dégénérescence.

Examen de la langue :

Fibres musculaires normales histologiquement. Pas de signes de dégénérescence.

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