PAR JOUR PENDANT 15 IA 21 JOURS RÉSUL- TATS IMMÉDIATS

? nombre de cas trop restreint pour que l'évaluation du pourcentage soit à retenir. P P qu P £

derniers cas n’ont pas été exclus de ce groupe car la Streptomycine y avait été donnée antérieurement, sans

résultats nets).

Dans l’ensemble trente fois l’on a obtenu la dispariton de foyers d'infiltration plus ou moins étendus, vingt fois le rétrécissement des cavités, quatorze fois leur fermeture contrôlée par la tomographie. Le total des améliorations s'élève à 88,8 % des cas, avec 48,8 % d’améliorations importantes, dont 31,1 % d’améliorations considérables (au lieu de 10 % avec le P. A. S. buceal isolé et 20 % avec l’association P. A. S. buccal +

Streptomycine).

CRT

Etudions maintenant l’action du P. A.S. sur les symptômes de la tuberculose cavitaire pulmonaire, notamment les signes généraux tels que l’appétit, le poids, la vitesse de sédimentation et surtout la fièvre et l’expectoration. Or, le P. A. S. n’a qu’un effet antipyrétique très faible (3-4).

En général, dès la première semaine de traitement, la température baisse et oscille autour de la normale, le malade voit ses expectorations diminuer, la vitesse de sédimentation s’améliore et surtout l’augmentation de l’appétit amène une reprise de poids importante et rapide. Assez fréquents sont les gains de poids de 3 à o kg. en un mois.

Cependant, cet ensemble de signes d’amélioration peut être plus rarement assez tardif et ne se manifester qu'après quinze ou vingt perfusions.

Mais c’est surtout l’action sur les lésions et leur image radiologique qui a retenu notre attention.

Cette action est relativement plus tardive dans la tuberculose cavitaire assez ancienne, mais dans les formes récentes, exsudatives ou mêmes excavées, elle est souvent précoce et intense.

Les infiltrats s’estompent, prennent parfois un aspect granité et réticulaire qui persiste assez longtemps et évoque la fibrose bien que l’évolution ultérieure prouve qu'ils soient susceptibles d’une régression plus complète.

Les cavernes peuvent persister, mais le plus souvent sont assez rétractées, l’opacité péricavitaire qui objectivait la caverne sur les films radiographiques peut disparaître sans pour cela que la fermeture de la cavité soit totale.

Dans les formes anciennes, c’est principalement à partir de la deuxième série de perfusions que les améliorations radiologiques parfois très importantes se produisent.

Dans les pleurésies primitives sérofibrineuses, le trai-