DETTE

Suites opératoires : la température tombe aussitôt. Amélioration rapide de l’état général, et cicatrisation complète des incisions.

Etat actuel : bon état général, urines légèrement troubles. Mictions faciles avec une capacité vésicale (200 ce. c.). Canal rétréei dans la partie postérieure admettant un explorateur n° 15 avec urètre dur et irrégulier.

Léger suintement urétral, prostate non augmentée de volume, mais donnant au massage une certaine quantité de liquide purulent. :

L'incontinence d'urine persiste comme auparavant. La radiographie montre une disjonction de la symphyse avec un écart de deux centimètres.

. Urétroscopie : tout l’urètre est envahi par linfiltration dure. Pas de corps étranger visible. Col normal, mais on ne voit pas de contraction.

Le malade sort le 13 février 1926.

Obs. 22 (LEGUEU).

Péri-cystite phlegmoneuse diffuse d'origine urétrale trouvée à l’autopsie d'un malade mort d'infection.

F.M.., 72 ans, a eu à 30 ans une blennorragie ayant laissé un rétrécissement qu'on aurait dilaté, présente depuis quatre ans de la dysurie et de la pollakiurie ; entre le 20 mai salle Velpeau, après que des essais infructueux de sondage ont réalisé une fausse route. A l'entrée, on porte le diagnostic d’adénome de volume moyen, chez un rétréci porteur d’une fausse route. |

Résidu 135 ce. ; Az. 0,67 — K. 0,088.

Peu après l'entrée se montre de l’ictère avec décolo-

ration des matières qui cède après trois injections intraveineuses de 1 gramme d’uriformine.

Le 1% juin, le malade ressent une douleur au niveau de l’hypogastre, à ce niveau, la pression est douloureuse. Le ventre est tendu dans la région sous-ombilicale avec sonorité exagérée à la percussion. Le faciesest vullueux, la langue très sèche, cornée.

La température qui était inférieure à 37°, commence à s'élever. Les jours suivants, elle monte progressivement pour atteindre 39°,5 le 6. Le 3 juin, vomissements.

Le #4 juin Az. { gr. 47; pouls: 144; température 380,5 ; le soir oligurie, langue très sèche. Torpeur marquée. Abdomen météorisé, douleur à la pression, généralisée, mais peu marquée au-dessous de l’ombilic. Selles diarrhéiques involontaires. Vomissements à deux reprises. Quatre crises de hoquet durant chacune une heure environ. Gros ràles dans les poumons.

Mort le 6 à 17 h. 30.

A l’autopsie : Une infiltration diffuse par du liquide - trouble envahit tout le tissu cellulaire sous-péritonéal

de la vessie, du petit bassin, de la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure, de la fosse iliaque gauche où le psoas aussi estenvahi.

Les reins sont petits avec d'assez nombreux kystes du volume d’un pois à une cerise. Les uretères sont nor- -maux. La vessie est grande, ses parois paraissent. normales. La prostate présente à gauche un adénome du

volume d’une noisette. Les vésicules sont dilatées, ne contiennent pas du pus. L'urètre est déchiré dans la région membraneuse, le reste paraissant normal.