‹ Les plaies du rectum par empalement: Diagnostic, pronostic et indications opératoiresChapitre 29 sur 34 · PAUL PE · texte numérisé non relu

PAUL PE

Il était, raconte-t-il, « à bout de sang » quand on le transporta à l’hôpital de Montmorency.

Les lésions à cette époque auraient été les suivantes : le barreau avait perforé le périné à droite de l’anus et était pénétré d’environ 10 cm., déchirant de dehors en dedans, la paroi latérale droite du conduit ano-rectal.

Le blessé demeura huit jours à l'hôpital de Montmorency où on se contenta de panser à plat la plaie périnéale.

‘Puis le blessé entra à l’hôpital de Saint-Denis où il séjourna deux mois sans subir aucune opération et rece- “vant pour tout traitement des pansements à la pommade collargolée. |

A aucun moment le blessé ne présenta de phénomènes infectieux graves. À sa sortie de l’hôpital de St- Denis la plaie était cicatrisée, mais le blessé perdait ses matières de façon permanente. Cette infirmité était d’autant plus manifeste que depuis des années M. B.. est affligé d’une entérite chronique et que ses matières sont presque toujours liquides.

Un médecin lui conseilla d’aller consulter le docteur Gouverneur. C’est dans ces circonstances que le blessé entra en janvier 1928 dans le service de notre maître le docteur Baumgartner.

I présentait alors, à droite de l’anus, empiétant sur le périné et se prolongeant dans le canal anal, une cicatrice encore inflammatoire, rouge, douloureuse et manquant de souplesse. Le toucher rectal mettait nettement en évidence la rupture du sphincter dans son cadran latéral droit. |

L’état local n’était pas encore assez satisfaisant pour pratiquer la suture sphinctérienne. On pensa bien à pratiquer un anus iliaque pour favoriser la désinfection ano-rectale, mais l’entérite chronique fit renoncer à cette intervention.

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