OBSERVATIONS

Aspect clinique d'une petite épidémie puerpérale.

Marguerite M..., 22 ans. Règles normales et régulières depuis 14 ans. Primipare. Présentation O I D A. Accouchement spontané, le 18 avril, d’une fille vigoureuse (3.520/450). A été touchée par les stagiaires au cours du travail. Délivrance naturelle 50 minutes après l'accouchement. Les suites de couches sont absolument normales. La température rectale ne dépasse pas 37,5. Au septième jour, l’ensemencement de lose portée au contact du col utérin produit l’auréole de résorption en 24 heures.

D..., 27 ans, Règles régulières depuis 11 ans et demi. Quintipare. O 1 G& A spontanée. Touchée par les stagiaires. Accouchement, le 20 avril, d'une fille vigoureuse, Délivrance naturelle 50 minutes après l'accouchement. (L'utérus étant dévié à droite, les manœuvres de refoulement durent être un peu prolongées). Voir la courbe de la température des suites de couches à la page suivante.

G.. , 27 ans, tisseuse. Secondipare. Bassin plat généralement rétréci. Accouchement en O I D A assez fléchie

et tête serrée (3.030/120). Délivrance naturelle 50 minu-

Nom »: XI. (avuil).

tes après l'accouchement. Dans les suites de couches, à noter émission de fochies assez abondantes contenant des débris de caduque. La température s'est élevée à 39,8 On à trouvé du streptocoque bémolysant dans les lochies.

M... Accouchement en O I D P spontanée (3.500/515) le 1° mai. Délivrance naturelle 1 heure 20 après. Péit de sang de 350 grammes. Dans les suites de couches, on voit apparaitre un abcës du sein.

Charlotte G..., 36 ans. Secondipare. Hydramnios, ædème des jambes et sus-pubien. 1"* grossesse à forceps bien supporté, sans accidents. Travail long (57 heures).

Etat général inquiétant, Température 38,4. Arrêt des

contractions. Forceps au bas de lexcavation. Dans les suiles de couches, le maximum atteint 38,7.

C..., 21 ans. O I D P spontanée le 4 mai. Délivrance spontanée 15 minutes après l'accouchement. Déchirure périnéale de 2 centimètres par sortie brusque de la tête qui nécessite une suture immédiate par deux points interstitiels, deux points cutanés et un muqueux, Infection puerpérale à début précoce. Forme péritonéale et sanguine.

Streptoccochémie progressive. Mort au huitième jour.