DE L'ORGANISME

19 Tests musculaires.

a) La force musculaire et l'endurance (dynamométrie).

b) La précision, l’amplitude, la régularité. (Ergographie, tests de traçage et de la visée).

c) La coordination et le contrôle (tests de tremblements).

d) La vitesse musculaire (tests de RCOOSRRRES

20 Tests psycho-physiologiques.

a) Les tests sensoriels.

Sensations cutanées simples.

Sensations cutanées complexes (esthésiométrie).

Sensations visuelles simples (perception des couleurs, acuité visuelle, champ visuel, persistance des sensations lumineuses).

Sensations complexes (pouvoir d’accommodation, durée d’accommodation, illusion visuelle).

Sensations auditives simples (acuité auditive, discrimination chromatique).

b) Les temps de réactions simples ou de choix.

c) Les tests intellectuels ou mentaux.

Tests d'attention (test de barrage, de lecture, d’énonciation, activités disparates simultanées}.

Tests de mémoire.

Tests des associations.

Tests de logique.

ÉRT TES

Parmi tous ces tests, quels sont ceux qui peuvent intéresser plus spécialement la médecine ? I] y en a deux :

Les variations du métabolisme et du sommeil et les variations de la pression artérielle.

Le début de la fatigue, surtout chez l'enfant, est caractérisé par deux phénomènes qui sont pour ainsi dire constants : troubles digestifs et troubles du sommeil.

Trouble digestif très léger dont le premier signe est un état saburral de la langue. Lorsque cet état s’accompagne d’un sommeil agité, entrecoupé de rêves, surtout si ces rêves portent sur les occupations quotidiennes, cauchemars, on peut aflirmer qu'il y a là un état de-fatigue qui est d'autant plus accentué que ces signes sont plus nets. | |

A ce moment, l’examen de la pression artérielle” montrera des modifications qui pourront confirmer le diagnostic. Le médecin peut avoir recours aux épreuves dites fonctionnelles qui sont de faire exécuter au sujet un travail toujours identique et surtout toujours identique à lui-même. L'épreuve la plus classique consiste à faire faire dix flexions.sur les Jambes au rythme d’une flexion par seconde. On prend la pression artérielle et le nombre des pulsations avant l'exercice, dans les quelques secondes qui suivent l'exercice (maxima, minima) et enfin de minute en minute, Jusqu'à ce que l’on note le retour à la normale.

La durée du retour au calme est un des tests de fatigue

sRPR ee

les plus précieux que nous ayons. Chez le sujet fatigué elle est toujours augmentée ; hors le cas de vieillards ou d’obèses, ce retour au calme doit se faire en deux ou trois minutes; en cas de fatigue non seulement le retour au calme est plus long à se faire, maisla pression artérielle maxima s'élève davantage ainsi que le pouls et la pression minima.

(P. CHarzcey Bert. La fatigue. Traité de physiologie normale et Pathologique. T. VIII, 1927).

Le professeur LorPPer, dans un traité récent de Thérapeutique médicale (t. VITI, 1935), passe en revue les différentes causes de dépression et distingue :

«Il est des dépressions d’origine infectieuse comme celles qui succèdent à la fièvre tphoide; à la rougeole, et surtout à la grippe.

Il est des dépressions d’origine toxique comme celles de certains oxalémiques, de certains urémiques et même de certains goutteux.

Il est des dépressions d’origine circulative qui apparaissent chez des sujets atteints de cardiopathies plus ou moins asystoliques.

Il est des dépressions d’origine humorales dans lesquelles les variations de l’équihbre acide-base produisent des phénomènes d’asthénie nerveuse.

Il est des dépressions traumatiques comme celles qui succèdent à une chute sur le crâne et à une commotion cérébrale. F4

Il est des dépressions qui résultent d’un excès de travail ou d’excès de toutes sortes et qui sont vraiment Pèi épuisement.

Toutes sont plus ou moins passagères ou durables, elles marchent habituellement vers la guérison spontanée, au fur et à mesure que disparaît et s'éloigne la <ause qui leur a donné naissance. Certaines succèdent à une maladie nerveuse dont nous ne connaissons pas toujours le substratum anatomique ni la localisation exacte et font-partie intégrante de sa symptomatologie, d’autres sont dues à l’insuflisance surrénale et nécessitent des traitements spécifiques ; d’autres sont encore constitutionnelles et proviennent de tares <congénitales grâce auxquelles certains sujets naissent et vivent fatigués.

Quelle que soit la cause qui puisse la provoquer, la dépression peut être élective et porter sur le cerveau seul : psychasthénie ; sur le système nerveux tout entier : neurasthénie ; sur les museles et même sur l’appareil végétatif et les fibres musculaires lisses : myasthénie, lerasthénie.

C’est pourquoi, reprenant la classification qui avait été donnée en partie par Maurice pe FLEURY et que nous avons encore précisé avec M. Baumaxx, nous devons séparer au point de vue clinique, pathogénique et même thérapeutique :

Les neurasthénies ou dépressions nerveuses générales. Les psychasthénies ou dépressions nerveuses cérébrales et psychiques.

Les asthénies végétatives, asthénies du vague et du sympathique.

Les myasthénies ou dépressions des muscles moteurs de la vie de relation.

Les lerasthénies ou asthénies du système musculaire lisse, viscéral et artériel. »

À notre avis, l’avoine per os est importante dans toutes les fatigues et nous pourrions à ce sujet citer le DT R. Connirreau (Concours médical du 12 janvier 1936) :« Il n’est pas que les malades qui peuvent bénéficier des principes de l’avoine; dans tous les cas ou un individu aura un travail musculaire considérable à fournir, il pourra prendre de l’avoine. Le traval lui sera facihité. La fatigue ne viendra que tardivement.

-Indiquons donc ce traitement aux sportifs, aux soldats, aux chasseurs, etc., bref à tous ceux appelés à fournir un effort physique intensif.

De même que le pur-sang, l’homme à maintenant à sa disposition un moyen de « doping » absolument physiologique. »