OBSERVATION XV

Avril 1892.

FIBROME DE LA PIE-MÈRE ET DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. POROSITÉ DU CRANE A SON NIVEAU. EXTIRPATION. AMÉLIORATION. (RÉSUMÉE.)

Un homme de 32 ans souffre de maux de tête depuis 2 ans, et de crises d’épilepsie depuis 5 mois. Il a de la parésie de la moitié droite de la face. Les crises débutent par la face à D et le membre supérieur D. Elles sont, suivant leur intensité, suivies ou non de perte de connaissance. Il n’est ni syphilitique, ni tuberculeux. Le facies est pâle ; les douleurs de tête siègent surtout à gauche.

En avant de la scissure de Rolando, à gauche, vers le centre du facial inférieur et au-dessus de lui, je place 8 couronnes de trépan sur 2 lignes parallèles en comprenant 4 chacune. Le pont intermédiaire est relevé. La dure-mère est incisée; en bas de cette incision il y a des masses chair d’huître; le crâne est irrégulier et poreux. 2 autres couronnes sont placées sur cette partie et la dure-mère incisée encore à ce niveau ; une tumeur blanc-jaunâtre se montre se dirigeant vers la base et ayant refoulé et ramolli les circonvolutions du lobe frontal, e

La tumeur est excisée; deux artérioles sont pincées et de la gaze iodoformée placée dans la plaie. La travée volante est réappliquée ; il y une perte de substance au niveau des deux dernières rondelles enlevées.

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15 jours après, deuxième opération pour enlever d’autres masses jaunes et dures. Il y a une hernie dans le point que la travée n’a pas recouvert. Celle-ci reprend et vit, bien qu’elle n'ait qu'une Connexion très limitée avec le crâne vers la partie supérieure. | TAURee &

Pendant 6 mois que cet homme a été soumis à notre examen, nous avons pu constater la diminution de la céphalée et des crises qui ne reviennent qu’à de rares intervalles. La hernie cérébrale persiste toujours dans le point qui n’a pas été recouvert par la lame osseuse réappliquée. Cet homme qui était devenu aphasique après la seconde opération, a récupéré peu à peu l'usage de la parole qui, aujourd’hui, ne. présente plus d’anormal qu’une certaine lenteur.