‹ Les Procédés de Vaccination Contre le Typhus Exanthématique ÉpidémiqueChapitre 28 sur 44 · RUE TE · texte numérisé non relu

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groupements limités, les auteurs ont seulement vacciné la famille et l'entourage des typhiques.

Pour l’ensemble des vaccinés, la réaction de Weil-Félix a été positive dans 3 % des cas en dehors de toute fièvre ; les auteurs ont remarqué, en outre, qu’elle peut être positive sans que la fièvre soit de nature typhique.

Sur 32.481 vaccinés, 5 cas certains de typhus murin vaccinal, une incubation de 10 à 27 jours a été observée, l’exanthème apparaissant entre le 5” et le 10" jour, la bénignité de ces atteintes a été remarquable et la convalescence rapide. Pour d’autres sujets, ils ne pouvaient affirmer qu’il s'agissait de typhus murin plutôt que d'une atteinte légère de typhus épidémique.

Tous les cas de typhus vaccinal ont été constatés dans les villes et se rapportent, pour 8 cas, à des Européens qui sont beaucoup plus sensibles à l'infection et pour lesquels une vaccination est d'autant plus utile.

Pour ce qui est de la durée de l’immunité, il semble qu’une longue observation soit nécessaire. En Tunisie, 3.591 personnes vaccinées pendant Fhiver 1935-1936, n’ont fourni aucun cas de typhus pendant l’'épidénue de 1937.

Cependant, on peut constater parfois, dans les foyers épidémiques, des vaccinés présentant des lèvres légères bien souvent ambulatoires, qui doivent être considérées comme des réinfections ; quoi qu'il en soit, les cas authentiques de typhus chez les anciens -vaccinés ont été exceptionnels avec une mortalité nulle (rapporté

par P. Giroud). L

Laigret et Durand :|. cerveau de souris + enrobage, voie sous-

cutanée.

J." Laigret et Durand nous rapportent ce qui suit (Comptes Rendus de l’'Acadénne de Médecine, 1939, t. 2, p. 84), au sujet de l'efficacité du vaccin préparé à partir de cerveau de souris :

Partout où la vaccination a été mise en œuvre au cours d’une épidémie, celle-ci s’est arrêtée dans le délai de 15 à 30 jours (maïquillet 1939).

Première vaccination : 6.756 ; vaccin de souris en suspension huileuse, puis suppression de la suspension huileuse et enrobage pur et simple au jaune d'œuf.

Vaccination en 1 temps * 10 unités par dose.

Pour les Européens et les Arabes urbanisés, plus sensibles que les indigènes, il faut prendre plus de précautions et faire une vaccination en 3 temps.

Vaccination en: 3 temps :

1°} Vaccin inactivé (étuve) mort, insuffisant pour amener la protection contre le typhus exanthématique, mais qui prépare l’organisme à la deuxième inoculation.

2°) Deuxième injection : vaccin virulent, { unité-souris par dose.

3°) Troisième injection : 10 unités-souris par dose.

: \ Les intervalles sont :

une semaine entre la première et la deuxième injection ; trois semaines entre la deuxième et la troisième injection.

100.000 personnes ont été vaccinées par ce procédé en Tunisie.

Les mêmes auteurs publient, en 194, dans le Bulletin de la Société de Pathologie Exotique, n° 8 à 10, p. 193 (Séance du 8 Octobre 1941), ce qui suit :

Sur 220.000 cas, aucun typhus murin vaccinal.

Cas de typhus vrai chez les vaccinés : 0,5 0/00 au maximum (échec de la vaccination). Ces vaccinations ont été pratiquées sur des sujets de tous âges, enfants, vieillards, femmes enceintes.

Les auteurs ont constaté l'extinction rapide des épidémies, la stérilisation durable des anciens foyers de typhus et leur conclu-

sion est que cette méthode est excellente. 4

c) Procédé d'Hélène Sparrow, 1935-1937 En 1937, H. Sparrow (Revue d’Immunologie, 1939, p. 462)

avant obtenu un virus fixe de pouvoir pathogène connu, pur, très riche en rickettsias, procède, avec Mareschal, à des immunisations chez l'homme.

1) Les sujets humains inoculés par voie sous-cutanée avec de petites doses de rickettsias, correspondant à :

4 milliardième  millionième - 1 millième d’intestin de pou. :

Pas de réaction Weil-Félix. Pas d’immunisation. Réagissent comme les témoins à l'injection d’épreuve.

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