IV. — Vascularisation intra-osseuse

Pour Kolodny les vaisseaux diaphysaires du fémur y prennent une part importante. Les branches de l'artère nourricièresupérieure montent dansla cavité médullaire et se continuent dans le col. Pour Lexer (1904) les vaisseaux s'arrêtent à la jonction épiphysaire ne participant pas à la nutrition de la tête. Kolodny, au contraire, a fréquemment rencontré des cas où les branches diaphysaires traversaient la ligne épiphysaire pour se rendre à la tête du fémur. Néanmoins, ce groupe, ajoute-t-il, a un rôle secondaire dans la nutrition de la tête.

En réalité, avec Nüsbaum on peut considérer l’irrigation intra-osseuse comme provenant de trois groupes :

1° de la circonflexe antérieure : un groupe intra-osseux important pour le grand trochanter (rameau antérieur du grand trochanter).

Un groupe secondaire pour le col n’atteignant pas la tête : rameau nourricier antérieur du col.

2° de la circonflexe postérieure naît l’IRRIGA- TION PRINCIPALE DE LA TÈTE ET DU COL. Quatre groupes :

1° Un groupe accessoire pour la face interne du grand trochanter.

IT. — Un groupe important pour :

— la face inférieure du col;

— la tête (portion inférieure).

Schéma de la nutrition intra-osseuse de la tête et du co]

Fic. 8

(D’après NussBaum, modifié)