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18 février 1925. Le lendemain de 30 juillet 1925. Fracture du greffon. l’opération Résorpion considérable du col.

Lo | Gros écart entre les fragments.

La radiographie post-opératoire montre le greffon en bonne position.

Le 22 avril 1995 : Ablation de la valve antérieure.

Le 4e" mai 1925 : Commencement des massages.

Le 15 juin 1995 : Début de la marche avec des béquilles.

Le 1er août 1925 : La malade sort de l'hôpital avec des béquillles.

En juin 1925 : A la radio : FRACTURE DU GREFFON.

La malade qui est impotente n'a pu se déplacer pour venir se faire examiner à l'hôpital. Nous avons reçu d'elle le 29 juin 1929, soit 4 ans et h mois après l'opération, une lettre dans laquelle elle dit ne pouvoir marcher, souffrir beaucoup et ne se déplacer qu'à l'aide de béquilles.

Obs. IX. — T... Désirée, 59 ans. Femme de ménage.

La malade entre le 4 janvier 1926 dans le service pour une fracture trans-cervicale du col du fémur gauche datant de la veille.

A la suite d’un faux pas la malade perçoit un craquement et ne peut se relever.

Examen, à ce moment :

— impotence fonctionnelle complète. Rotation externe très prononcée et facilement corrigible ;

— raccourcissement : 2 cm. 5 ;

— tumeur de l’aine en dehors des vaisseaux.

Le 8 janvier 1926 la malade est mise dans un grand plâtre de Whitman. Bonne réduction à la radiographie.

Le 8 février 1926, on libère le genou en enlevant la moitié postérieure du plâtre au niveau de la jambe.

Le 6e jour : Le plâtre est taillé en bivalve.

Le 7° jour : On enlève complètement le plâtre. La malade reste au lit, jusqu'au 15 mar 1926, moment où elle se lève,

Le 30 mai 1926, examen :

Les mouvements du genou sont normaux,

La malade élève seule complètement son membre

Fexion : complète.

Abduction : légèrement limitée.

Atrophie musculaire : Cuisse 4 cm. 1/2, jambe 2 cm. 1/2.

La marche avec une canne est correcte et indolore.

Si on mobilise la cuisse sur le bassin : mouvement de piston très net, accompagné de craquements articulaires.

La radiographie montre que : eu dépit de la bonne fonction et de la bonne attitude du membre, le déplacement des fragments s'est reproduit.

La malade quitte l'hôpital.

Elle revient dans le service Le 13 septembre 1928,soit deux ans et 8 mois après la fracture,

A ce moment :

Douleurs très vives au mouvement rendant la malade partiellement impotente.

A l'examen :

— mouvement de piston très net ;

— raccourcissement : 7 cm. ;

— atrophie à la cuisse : 3 cm.

Opération, le 9 octobre 1928 {deux ans et neuf mois après la

fracture) par M. Dujarier :

Mise en extension et abduction sur la table radiographique après anesthésie lombaire.

On force le col jusqu’à la tête avec une mèche de 12 millimètres.

La radiographie de vérification montre que la mèche est trop basse. On retire la fraise et on fore un tunnel obliquement dirigé plus en haut.

. Le péroné modelé à l’appareillage d'Albee est mis en place dans le nouveau tunnel. Vérifications radiographiques : le greffon est en bonne place.

La malade est immobilisée dans un appareil de Rouvillois.

Le 13 février 1929, la radiographie montre (4 mois après l'opération) qu'il y à FRACTURE DU GREFFON.

Le 23 mai 1929 (6 mois après l'opération)

— la malade marche mal..

Cependant les signes physiques sont bons :

— raccourcissement : À em, (fort) ;

— pas de pistôn ;

— flexion, abduction, rotation très bonnes.

— pas de signe de Trendelenburg ;

— assez grosse atrophie des fessiers.

Revue le 15 octobre 1929 (un an après l'opération).

La malade marche difficilement avec une canne, la hanche est très douloureuse.

Raccourcissement : 4 em.

Amyotrophie de 3 cm. à là cuisse.

Obs XF "Henrr oltans.

Le malade tombe sur la hanche le 20 avril 1995. Immédiatement après l'accident : impotence relative, le blessé peut marcher et peut même monter un escalier. Progressivement : accentuation de l’impotence. Le blessé est hospitalisé dans divers services et entre dans le service de M. Dujarier le 21 novembre

Le 9 février 1926. Opération (M. Dujarier) :

Dans une première séance on a repéré le centre de la tête, la direction du col du fémur, et on évalue à 9 centimètres environ la longueur du greffon à introduire,

La malade a été radiographié dans la position suivante : traction modérée sans chercher à corriger le raccourcissement, abduction très légère et assez forte rotation interne.

On remet le malade dans la même position qu'au moment du repérage de la tête.

Incision sur la face externe du grand trochanter qu'on