CONCLUSIONS

1. — On peut affirmer l'autonomie et la légitimité des psychoses atébriniques. Ces troubles sont uniquement dus à l'action toxique du médicament sur les centres nerveux.

Il. — La fréquence de ces accidents est plus grande :

— lorsque la dose de quinacrine est anormalement élevée;

— lorsque la voie parentérale est utilisée;

— lorsque les fonctions d'élimination du malade sont déficientes;

— lorsque le sujet présente déjà des antécédents psychopathiques constitutionnels et surtout acquis;

— les alcooliques sont plus sensibles à la toxicité de la quinacrine.

Pour les sujets chez lesquels ces troubles apparaissent avec de petites doses ou avec des doses normales, et lorsqu'il n'y a aucun antécédent, il faut admettre un phénomène d'idiosyncrasie vis-à-vis du médicament.

IH, — Ces psychoses, qui ont leur caractère propre, doivent être rangés dans le cadre des psychoses exogènes d'’origine toxique. Elles sont caractérisées par des signes de la série maniaque et de la série confusionnelle toujours présents,

IV. — Les tableaux cliniques réalisés au cours de cette intoxication sont très variés. Ce sont :

1° des petits signes d'intolérance : insomnie, tendance à l’onirisme, anxiété, irritabilité;

2° des formes pseudo-alcooliques allant de l'ivresse quinacrinique au delirium tremens post atébrinique et dont la durée n'excède pas deux jours;

3° des boullées délirantes pouvant prendre les thèmes les plus divers. Elles régressent au plus tard en six jours; ,

#° des psychoses bien définies qui n'apparaissent pratiquement que chez des sujets déjà porteurs d’antécédents psychopathiques et dont la durée peut dépasser deux mois;

9° plus rarement, des encéphalites postquinacriniques où les mêmes signes psychiques sont associés à des manifestations neurologiques : contracture, mouvements choréiformes, paralysies flasques, convulsions, crises épileptiformes. Des polynévrites ont été également signalées.

V. — Les troubles d’intolérance éclatent à partir du troisième jour de traitement lorsque la voie parentérale est employée, et jusqu'au douzième jour après la fin de la cure

assique par voie digestive, mais toujours après la chute de la température et la disparition des schizontes du sang péri-

FÉQRES

VI. — La guérison complète des psychoses atébriniques esi la règle

VIL — Le traitement se borne dans les cas les plus typi-

ques à l'arrêt immédiat de la quinacrine et aux sédatifs

habituels,

LS Gage

Dans les cas de psychoses franches, où l’évolution d’une psychopathie constitutionnelle est souvent à soupçonner, la convulsivothérapie a donné de bons résultats. ,

VIII. — Ces incidents sans gravité peuvent avoir des conséquences fâcheuses pour le malade, au point de vue social, si le diagnostic exact n’est pas posé.