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C'était le bichlorhydrate du 2 méthoxy-6-chloro-9a-diéth ylamino-è-pentyl-amino-acridine.

Mais l’I. G. Farbenindustrie se garda d'en dévoiler les procédés de fabrication. C’est pourquoi chaque pays, refusant de rester sous la dépendance de l'Allemagne pour l’importation du produit, ou obligé de remédier pendant la guerre à la carence de quinine, entreprit des recherches. Ainsi naquirent : en France, la quinacrine;: aux Etats-Unis, l’atabrin; en Espagne, l’atepe; en Grande-Bretagne, la mepacrine; en Italie, le palusan, le crinodora, et l’italchina; en U. R. $S.$., lacriquine. L'Institut Haffkine fabriqua, aux Indes, l’haïfkinine, appelée également, par la suite, acriquine.

Tous ces produits ont exactement la même formule et la

lo

même constitution chimiques. Ils ne diffèrent que par leur dénomination. Ainsi, la quinacrine française est le dichlorhydrate de la chloro-2-diethyl-amino-iso-pentyl-amino-5-

méthoxy-7-acridine.

IT. — Posologie.

L'Atébrine est soit ingérée, soit injectée par voie parentérale.

Per os, elle est présentée en comprimés jaune d’or, caractéristiques, de 0 g. 10. La posologie pour une cure d'attaque fut d’abord fixée à 0 g. 30 par jour pendant sept à dix jours. La dose classique a été actuellement ramenée à 0 g. 30 par jour pendant cinq jours. Pour les lamibliases et les entérites à trichomonas, la posologie est la même.

A titre prophylactique contre le paludisme, les doses ont varié. Les doses de 0 g. 05 par jour, puis celles de 0 g. 20 administrées deux fois par semaine, se sont montrées insuffisantes en se basant sur l'élimination lente du produit. Après les expériences de Cairn, les soldats alliés prirent 0 g. 10 par jour sans inconvénient, et l’évolution de la guerre du Pacifique changea alors.

L'Atébrine est également présentée sous forme injectable par diverses voies. Dans les pays anglo-saxons, et particulièrement à Ceylan, on employait, au cours de l'épidémie de 1934-1935, les injections intramusculaires de musonate ou méthyl-sullonate d'Atébrine; les ampoules contenaient 0 g. 375 de musonate d'Atébrine, et les doses totales variaient de 0 g. 60 à 1 g. 50 pour une cure. Ce produit a été remplacé par des ampoules dosées à 0 g. 30 de chlorhydrate de quinacrine, injectables soit par voie sous-cutanée, soit par voice intra-musculaire, soit par voie intraveineuse lente, aux mêmes doses que par la voie digestive, pendant les deux ou trois premiers jours du traitement d'attaque.

Enfin, dans le traitement du paludisme, la quinacrine est parfois associée aux autres médicaments antipaludéens, tels

que la quinine, ou lui succède (méthode américaine Q.A.P. : quinine, puis atabrine, puis plasmochin).

Elle est parlois aussi associée aux produits gamétocides, type plasmoquine, association réputée plus toxique que chacun de ses composants. Elle rentre ainsi dans la composition de la prémaline, dont chaque comprimé contient 0 g. 10 de quinacrine et 0 g. O1 de rhodopréquine.

III, — Action thérapeutique.

L'action thérapeutique de la quinacrine est remarquable. Aux doses ind'quées, elle exerce sur les trophozoïtes de Plasmodium vivax- une action un peu plus rapide que la quinine à la dose de 1 gramme. Cette action se prolonge surtout plus longtemps qu'avec la quinine. Elle agit de la même manière sur Plasmodium malariae. Pour Plasmodium falciparum, les trophozoïtes disparaissent du sang périphérique plus lentement, le quatrième jour dans 90 % des cas. C’est donc, par son action dysgonique, un médicament essentiellement schizonticide. |

Elle a une faible efficacité contre les gamètes, du moins de vivax et de malariae.

Son action sur les rechutes de tierce bénigne semble un peu supérieure à celle de la quinine.

La quinacrine semble donc avoir une action plus durable que la quinine. Ceci s'explique par le mécanisme d’'absorption et d'élimination du produit.