I. - SELS DE MAGNÉSIE
Nous réunirons ici tous les véritables sels de magnésie, au.vquels nous ajouterons la magnésie, qui n’est en vérité qu’un oxyde. Tous ces composés sont, ainsi que les sels correspondants de soude, d’un usage fort répandu, tant à cause de leur efficacité que de la modicité de leurs prix. 11 y a lieu de mentionner toutefois que les sels de magnésie, moins toxiques que ceux de potasse, le sont plus que les sels de soude ; on peut parfaitement injecter dans les veines d’un chien, rapidement et sans produire d’accident, une dose de 15 à 20 grammes de sulfate ou d’hyposulfate de soude en solution ; mais on ne,pourrait faire la môme chose
avec les sels correspondants de magnésie : une dose de 10 grammes suffirait à produire la mort de l’animal.
Dorvault a cherché à comparer entre eux les différents composés magnésiens, en opérant sur sept jeunes gens du même âge, en excellent état de santé, qui ont pris chacun, à dix jours d’intervalle : 1“ 7 gr. 50 de magnésie calcinée; 2“ dix jours plus tard, 50 grammes de citrate de magnésie ; 5“ dix jours après, 44 grammes de sulfate de magnésie; les sujets en expérience suivaient le même régime et absorbaient leur purgation d’une manière identique. Voici les résultats obtenus :
1“ Nombre des évacuations : La moyenne des évacuations a été : 2,85 avec la magnésie calcinée; 5,28 avec le citrate; 4 avec le sulfate;
2“ Nature des évacuations : Les selles étaient féculentes avec la magnésie calcinée, demi-séreuses avec le citrate, séreuses avec le sulfate ;
5" Poids des évacuations : 1 kil. 017 pour la magnésie calcinée; 1 kil. 771 pour le citrate; 2kil. 200 pourle sulfate;
¥ Durée dé la purgation : La durée de l’action purgative a été de 18 h. 85 pour la magnésie calcinée; de 11 heures pour le citrate et de 8 h. 60 pour le sulfate ;
5“ Effets produits : L’action nauséeuse a été nulle avec le citrate de magnésie, un peu plus marquée avec la magnésie, très marquée avec le sulfate; celui-ci a produit en outre plus de ténesme que les autres ; de même le citrate n’a pas été accompagné de la soif intense que provoquait le sulfate de magnésie; la soif a été modérée avec la magnésie calcinée.
Nous verrons, en étudiant chacun des composés magnésiens, que la magnésie calcinée et l’hydrocarbonate forment un sous-genre à part, se séparant des autres sels de magnésie; quant à ceux-ci, malgré les efforts tentés, il n’y a guère que le sulfate et le citrate qui soient employés, et l’administration en est souvent subordonnée au goût ou à la fortune du malade. Le sulfate de magnésie est certainement le meilleur des sels magnésiens et celui qui possède les propriétés purgatives les plus sûres, son administration est facile et peu coû-
teuse, mais son amertume fait reculer bien des malades ; dans la majorité des cas, il n’y a alors aucun inconvénient à le remplacer par le citrate, et à donner la limonade purgative au lieu de l’eau de Sedlitz.
MACNiisiE CALCINiE Mg ü
La magnésie calcinée a reçu en thérapeutique un assez grand nombre d’applications. On l’obtient par calcination de l’bydrocarbonate de magnésie.
La magnésie calcinée pure est très blanche, infusible, sans saveur ni odeur, très peu soluble dans l’eau, mais absorbant facilement, lorsqu’on l’abandonne à l’air, l’eau et l’acide carbonique.
On fera un essai suffisant et rapide de la magnésie calcinée en opérant de la façon suivante, indiquée par A. Vée :
Faire dissoudre 1 gramme de la magnésie à essayer dans de l’acide sulfurique étendu; une effervescence indiquerait la présence de carbonate ; un dépôt, la présence de silice.
Compléter ensuite avec la solution le volume de 100 centimètres cubes et diviser en deux parties à peu près égales ; l’une sera additionnée de son volume d’alcool à 90 degrés : un précipité blanc indiquerait la présence de sulfate de cAaMa;; l’autre, additionnée de chlorhydrate d’ammoniaque et d’ammoniaque, ne devra ni se colorer, ni donner de précipité ; un précipité blanc serait dû à de Yalumine, un précipité ocreux à de Voxyde de fer.
La magnésie calcinée doit être légère ; on trouve dans le commerce une magnésie lourde qui vient d’Angleterre et a joui autrefois, sous le nom de magnésie de Henry, d’une grande réputation, mais est certainement inférieure à la magnésie légère, dont elle n’a ni le pouvoir absorbant, ni la facile solubilité dans les acides ; on l’obtient soit en tassant fortement l’hydrocarbonate avant de le calciner, soit en se servant d’un carbonate obtenu par précipitation dans l’eau bouillante.
Lorsque la magnésie calcinée est introduite dans l’estomac, elle absorbe et salure les acides qu’elle y rencontre ; si elle a élé prise à dose faible, elle passe dans le sang à l’état de sel soluble et s’élimine par l’urine; si la dose est plus lorte, une partie seulement est absorbée, le reste passe dans l’intestin, y détermine des effets laxatifs et est expulsé par les selles. Cette action purgative n’est pas accompagnée de nausées, ni de coliques, au moins le plus souvent; elle se manifeste de six à douze heures après l’ingestion, ce qui indique qu il faut la faire prendre le soir, pour obtenir un etfet le lendemain matin ; les effets obtenus sont généralement plus considérables que ceux que produisent normalement les sels neutres; les garde-robes, que les Anglais appellent féculentes, ne sont pas séreuses, comme avec les sels neutres, mais d’une consistance demi-liquide, comme celle de la purée. Pour Bucheim et ses élèves, l’action purgative de la magnésie serait due à la production d’un carbonate double de soude et de magnésie, ou à un bicarbonate de magnésie, difficilement diffusibles; pour Rabuteau, ce serait le chlorure de magnésium formé dans 1 estomac qui provoquerait un courant osmotique; pour Gubler, il y a une impression particulière excitant la sécrétion intestinale et déterminant, par action réflexe, la contractilité des fibres musculaires intestinales.
■ Ses propriétés absorbantes et laxatives indiquent son emploi pour combattre l'acescence buccale ou stomacale, le pyrosis, chez les dyspeptiques, les femmes enceintes, les enlanls a la mamelle ; cet emploi sera nécessairement réservé aux cas où il y a en même temps constipation. Son manque de sapidité la rend facile à administrer; comme antiacide ou comme laxative, elle sera toujours donnée à doses faibles : 2ü à 30 centigrammes, deux fois par jour, chez les enfants à la mamelle; 50 à 50 centigrammes chez les enfants plus âgés ; 50 centigrammes à 2 grammes chez les adultes. Comme purgatif, la dose devra être, chez l’adulte, de 10 à 20 grammes.
Bussy a montré que la magnésie calcinée peut servir de contrepoison à l’acide arsénieux, avec lequel elle forme
un composé insoluble, facilement évacué par les purgatifs ou le lavaee de l’estomac; la magnésie est, en effet, le contrepoiso'n auquel il faudra toujours avoir recours dans les empoisonnements par l’arsenic ; elle possède une action ■m moins égale à celle de l’oxyde et du sulfure de fer livdratés, et il est toujours facile de se la procurer dans un état satisfaisant de pureté; on la délaye dans l’eau et on la fait prendre en temps opportun ; les évacuations intestinales qui accompagnent son ingestion, malgré les vomissements, ne font que hâter et compléter l’éliminaiion du toxique.’Elle rendra également les plus grands services comme antidote, dans les cas d’empoisonnement par les
acides. ....
On a proposé l’emploi de la magnésie calcince comme lilhontriplique-, nous ne croyons pas qu’elle soit recommandable de ce chef; il y aurait plutôt lieu de l’é^ter chez les gens prédisposés ou déjà atteints, en considérant la facilité avec laquelle elle peut former des dépôts de phosphate ammoniaco-magnésien.
De même, comme antiacidc, son usage ne devra pas etre trop prolongé, et l’on se bornera à des doses faibles, de manière à éviter qu’une fois les acides saturés, l’excès de magnésie, resté dans la cavité gastrique, n’y agisse comme alcali et provoque une nouvelle sécrétion acide.
hydrate de magnésie. Mg<^Qjj
Ce composé n’est autre chose que le précédent sur lequel on a fixé une molécule d’eau H'O. Pour cela le Codex prescrit de faire bouillir pendant vingt minutes la magnésie calcinée avec vingt fois son poids d’eau; on jette sur une toile, on laisse égoutter et on sèche à l’étuve à 50 degrés, jusqu’à cessation de perte de poids.
L’hydrate de magnésie contient 37 pour 100 d’eau, ne se concrète pas en masse, comme la magnésie calcinée, se dissout plus facilement dans les acides et, par conséquent, convient également mieux dans les empoisonnements par
l’acide arsénieux. Son action est également plus douce. Comme la magnésie calcinée, il faut le conserver dans des flacons bien bouchés.
Puisque nous avons parlé de la magnésie comme antidote de l’arsenic, ajoutons que, dans ce cas, il faut éviter, d’après Caries (de Bordeaux), l’adjonction de sucre, l’eau sucrée ayant la propriété de dissoudre l’arsénite de magnésium ; par contre, lorsqu’on donne la magnésie comme contrepoison des sels d’antimoine, de cuivre, de plomb ou de mercure, le sucre serait utile, en provoquant une décomposition rapide de ces sels.
POTION A LA MAGNÉSIE Médecine blanche
Le Codex a donné la formule suivante d’un purgatif, appelé aussi médecine blanche, par opposition aux médecines noires, et dans la préparation duquel il se forme de l’hydrate de magnésie :
Magnésie calcinée. 8 grammes
Sucre blanc. . .^0
Eau.40 —
Eau de fleurs d'uranger. . .20 —
On porto à l’ébullition l’eau dans laquelle on a délayé la magnésie ; on retire du feu, on ajoute le sucre et l’eau de fleurs d’oranger, et l’on passe à travers un tamis de soie peu serré.
A prendre en une fuis. On peut ingérer ensuite le suc d’une orange, qui fait disparaître complètement la saveur un peu fade du médicament.
Il est bon de se rappeler que la purgation est lente à se produire ; en l’ingérant le soir, l’effet commence le lendemain, et peut se prolonger pendant douze ou même vingt-quatre heures.
CHOCOLAT A LA MAGNÉSIE Société Française de Bordeaux
Magnésie calcinée. . . .
Scaminonée pulvérisée. .
Pâte de chocolat.
i grammes 0,20 centigi’ammes 50 grammes
Pour 1 tablette — en prendre 1 ou 2.
On a donné également à la magnésie nulée :
une forme gra-
MAGNÉSIE GRANÜLÉE
Magnésie calcinée.1 gramme
sucre.. grammes
4 cuillerées à café comme purgatif; 1/2 à 1 cuillerée à café comme antiacide ou laxatif.
Les formes précédentes sont les plus aptes lorsqu on veut donner la magnésie comme purgatif; on peut sirapl™t aussi la faire délayer dans un verre ,d eau sucree, les suivantes sont surtout destinées aux préparations qui doiven^ être prises pendant un certain temps, comme laxatives ou antiacides. La légèreté de la magnésie est quelquefois un obSrl son administration, à cause du volume occupe ^ Ta dose qu’on veut prescrire. On peut alors avoir recours à la magnésie lourde. , . . ,
Les formules de poudres qu’on peut administrer au moment des repas et où entre la magiiesie varient a l’infini On peut l’associer à la rhubarbe, au charbon, au , bicarbonate V soude. On prescrira, par exemple, contre les aigreurs, le pyrosis :
5 grammes
Magnésie calcinée.
Charbon végétal. .
Diviser en iO paquets — 1 au commencement de chaque repas.
Dans les cas de dyspepsie, accompagnée de flalulence, d’atonie, on se trouvera bien du mélange suivant :
Magnésie calcinée .... 10 grammes
Poudre de rhubarbe ... 10 —
Poudre de noix vomique. 0,50 centigrammes
Diviser en 20 paquets i au commencement de chaque repas.
On préparait autrefois des pastilles de magnésie calcinée, mais on a remarqué que celles-ci prenaient une saveur désagréable à la suite des réactions du sucre et de la magnésie ; des pastilles qui ont eu une certaine vogue, comme antidyspeptiques, étaient celles de Patterson :