LAVEMENT AU CALOMEL

Calomel.0,25 centigrammes

Mucilage de graine de lin. . 25 grammes

A prendre en une fois.

Chez les enfants le calomel peut se donner d’autant plus facilement qu’il n’a pas de saveur désagréable et qu’il existe des pastilles soit au sucre, soit au chocolat. Ces tablettes du Codex contiennent chacune cinq centigrammes de chlorure mercureux ; on en fera prendre de 2 à 6.

11 existe aussi des biscuils purgatifs au calomel analogues aux biscuils au jalap ou à la scammonée.

BISCUIT AU CALOMEL [Sulot)

Calomel. 0,50 centigrammes

Pâte ad hoc. Q. S.

Pour 1 biscuit. A prendre en une fois.

PILULES CONTRE l’hYDROPISIE [Bouchardat]

Calomel.

Scille I . .

Rhubarbe )

Sirop des cinq racines. Q. S.

5 décigrammes

Faites 4 pilules que l’on donnera dans la journée.

PIIiDLES ANTIDYSENTÉRIQÜES [Segond)

Ces pilules, très connues, ont la composition suivante ;

Ipéca pulvérisé.0,40 centigrammes

Calomel.0,20 —

Extrait thébaïque .... 0,05 —

Sirop de nerprun. Q. S.

F. S. A. 6 pilules. Une toutes les deux heures dans la journée ; il ne faut pas prolonger l’usage de ces pilules plus de trois ou quatre jours.

CALOMEL A DOSES RÉFRACTÉES

Calomel.0,10 centigrammes

Sucre en poudre.2 grammes

Mêlez et divisez en 10 paquets. A prendre 1 paquet toutes les heures.

Lasègue employait le calomel à doses fractionnées associé au tartre stibié et à l’opium dans la bronchopneumonie ; autrefois, en effet, le calomel fut préconisé dans cette maladie ; en Italie, Giovanni Fioranni, Rosetti l’employèrent en injections hypodermiques; ces injections, d’après Rosetti, doivent être réservées à la pneumonie parenchymateuse et pratiquées du septième au dixième jour; la dose de calomel est de cinq à six centigrammes en suspension dans de l’eau gommeuse.

Le calomel est parfois employé, mélangé à l’extrait de fougère mâle, pour obtenir l'expulsion du tænia. En se conformant au mode de traitement suivant, on obtiendra généralement le résultat cherché : le malade doit faire diète la veille, le lendemain matin il prendra un lavement

LES rURGATirS.

froid, puis, au bout d’un quart d’heure, les 16 capsules suivantes, en l’espace d’une demi-heure :

Extrait étJiéré de fougère

mâle.0,50 centigrammes

Calomel.0,05 —

Pour! capsule; faire 16 capsules semblables. Les capsules Lehuby se prêtent très bien et très simplement à cette préparation. Prendre ensuite 6 perles d’éther.

Une heure après l’ingestion des capsules, prendre 40 grammes d’huile de ricin. Le malade devra se présenter à la garde-robe sur un seau plein d’eau ; le ver sera ainsi soutenu par l’eau au moment de son expulsion et ne courra pas le risque d'être rompu.

Lorsque le calomel est employé contre la diarrhée chronique, on le donne pendant plusieurs jours à la dose de 5 à 10 centigrammes; mais il faut savoir interrompre la médication à temps, lorsque l’effet est produit, ce qui ne se fait pas longtemps attendre ; autrement il se produit une diarrhée mercurielle plus difficile à guérir que la première; on-cessera donc l’administration du calomel au bout de quelques jours et on le remplacera par les purgatifs salins.

N’ayant à considérer le calomel qu’au point de vue de sou action purgative, nous n’entrerons pas dans d’autres détails de son histoire thérapeutique, mais nous signalerons deux de ses incompatibilités contre lesquelles il faut se tenir en garde. Il faudra éviter de l’administrer en même temps qu'un iodure alcalin; il est alors décomposé en iodure meroureux, qui se transforme lui-même facilement en iodure raercurique. C’est surtout lorsqu’on applique du calomel sur l’œil d’un malade qui prend en même temps de l’iodui'e de potassium qu’on peut craindre les accidents les plus graves, l’iodure mercurique étant très caustique.

On évitera de même de prescrire le calomel dans un looch blanc ou une potion contenant de l’eau de laurier-

cerise, par conséquent de l’acide cyanhydrique étendu ; il y a entre celui-ci et le calomel incompatibilité chimique et le chlorure mercureux est décomposé. On a cru, jusqu’à ces derniers temps, sur la foi de Bussy et Buignet, qu’un liquide contenant à la fois du calomel et des traces d’acide cyanhydrique devenait toxique par cette association : nous avons montré qu’il n’en était rien et que l’interprétation de Bussy et Buignet était erronée; nos expériences (diimiques et phy-siologiques ont établi les faits suivants ;

IMl faut éviter l’association du calomel et de l’acide cyanhydrique, qui réagissent l’un sur l’autre avec production de ci/anure mercurique, mercure métallique et acide chlorhydrique.

2“ Le mélange n’est pas devenu sensiblement plus toxique ; le coefficient de toxicité est à peu prés le même che-z les lapins; les symptômes qui précèdent la mort sont les mêmes, et le liquide agit comme composé cyanhydrique beaucoup plus que comme sel mercuriel.

Dans le cas cependant où l’on tiendrait à prescrire le calomel en looch, il faudrait avoir recours au looch huileux ou à un looch préparé uniquement avec des amandes douces. Mais le calomel est p’une administration assez facile pour n'av'oir pas recours à cette forme de préparation.