IV. — Deux types cliniques sont à retenir

a) La pyométrie fermée, se traduisant par une tuméfacпоп utérine douloureuse, véritable abcès intra-utérin s’accompagnant d'accidents infectieux.

Ы) La pyométrie ouverte, ou fistulisée, se traduisant par des pertes purulentes, plus ou moins abondantes, mais toujours particulièrement fétides.

V. — La pyométrie de l’utérus double neat s’accompaener de complications graves, telles que : septicémie, perforations, avec possibilité de péritonite généralisée.

VI. — Le diagnostic se fera à l’aide des antécédents de la malade, surtout des antécédents menstruels, qui pourront mettre sur la voie d’une malformation; par le toucher va-

ginal, suivi du toucher rectal et de examen au spéculum et même, si cela est nécessaire, de l’hystérométrie.

VII. — Le traitement de cette complication sera l’hystérectomie abdominale totale qui permettra d’extirper sous le contrôle de la vue, des lésions inflammatoires souvent diffuses.

La ponction, la dilatation, le drainage et l’incision sont des moyens accessoires qui permettront de parer à des accidents, mais qui devront toujours préparer l’hystérectomie abdominale, celle-ci devant être pratiquée autant que possible dans les meilleures conditions de résistance du sujet.