SANS

alors qu'après une certaine période de latence la température des téguments de la poitrine (compris dans le prolongement du faisceau lumineux qui était dirigé sur le dos) s'élevait, tandis que la température des téguments situés en dehors de cette zone de projection, ne se modifiait pas sensiblement. Toutes ces constatations l’ont fait penser que les rayons infra-rouges traversent de très notables épaisseurs de tissus composant le corps humain.

Ces résultats semblent peu conciliables avec les expériences personnelles, que je rapporterai dans la suite et dans lesquelles la transmission d’une épaisseur de quelques mm. detissu n’est guère supérieure à 1 %, ce qui correspond pour les éclairements très intenses employés à la limite de sensibilité de l’excellente pile thermo-électrique employée, avec gal-

vanomètre à cadre mobile de résistance appropriée.

EXPÉRIENCES PERSONNELLES SUR LA PÉNÉ- TRATION DES RAYONS INFRA-ROUGES A TRA- VERS LES TISSUS

Nous avons voulu étudier l’action thermique et la pénétration des rayons infra-rouges à travers les tissus humains. Au point de vue de l’augmentation de la température le procédé thermométrique, quoique peu précis et peu sensible, renseigne malgré toutes les objections qu'on peut faire à son sujet sur la température des tissus dans certaines conditions, d'une manière suffisante. Nous avons examiné chez les 3 sujets sains la température dans la bouche (le thermomètre étant placé entre la joue et l’arcade dentaire du ë&ôté irradié) avant toute irradiation, pendant une irradiation d’une 1/2 heure et après l’irradiation.

Comme source, dans ces expériences, nous avons employé une lampe 1/2 watt de 2.000 bougies, réflecteur et concentrateur type de Sollux, filtre en marmorite, distance supportable 30-40 cm. La tête et le cou ont été protégés avec des étoffes assez

épaisses. L'irradiation de la joue a donnéles résultats

suivants :

Le: A BA C Température avant l’irradiation. ....... 36,8 37,0 DT 15 minutes aprèsle début de l’irradiation. 37,0 072 37,4 30 minutes après l’irradiation.......... 3730072 0007

30 minutes après la fin de l'expérience... 37 37 99,2

Me ipee

Comme on le voit, même avec des applications assez fortes difficilement supportables, la température ne monte que de quelques dixièmes de degré. Si on prend la température intra-vaginale chez une femme maigre, à paroi abdominales peu épaisses, la température, même après une irradiation forte pendant une heure à une heure et demie (comme on le fait par exemple dans le traitement des salpingites) la température souvent, au lieu de monter, tombe de quelque dixièmes de degré. Et cela ne présente rien d'étonnant, vu la grande efficacité de la thermorégulation et sa complexité chez l'homme si bien étudiée déjà depuis la thèse classique de Ch. Richet sur la chaleur animale.

Il serait intéressant plutôt d'étudier les échanges respiratoires, la quantité d’urée éliminée, etc.

Grâce à M. Dognon, professeur agrégé de physique qui nous a donné ses conseils éclairés, pour lesquels nous le prions d’agréer notre vive gratitude, nous avons pu faire quelques expériences sur la pénétration desrayonsinfra rouges à travers quelques tissus humains.

Comme source d'énergie nous avons employé dans ces expériences une ampoule de projection 1/2 watt à filaments de tungstène de 2.000 bougies ; cette ampoule a été placée dans une lanterne de projection afin d'éviter l'émission en tous sens des radiations diffuses, L’'orifice de la lanterne à projection a été masqué par un écran, percé d’une fente verticale

de 2cm. x 1 dont une lentille convexe convenable-

ATV A ren

ment placée forme l’image sur une pile thermo électrique linéaire (Kepp et Zonen) reliée à un galvanomètre à cadre mobile Despretz-d’Arsonval. Un filtre

en verre iodé (marmorite) placé devant la pile éli-

mine les radiations visibles. L'objei dont on examine

Fig. 4.

1. Pile thermo-électrique. 6. Objet à examiner. 2. Boîte de protection pour la pile. 7. Écran à fente verticale. 3. Galvanomètre. 8. Écran à fente verticale.

4. Filtre en marmorite. 9. Lanterne à projection. 5. Lentille condensatrice. 10. Ampoule 1/2 watt de 2.000 bougies,

la transparence est fixé sur un écran percé d’un orifice correspondant à la fente du projecteur et placé très près d'elle, la pile elle-même étant protégée par une boîte opaque, munie d’un orifice approprié.

Les rayons ainsi étudiés sont limités d’une part à

l'extrême rouge par le verre iodé et d’autre part à

une longueur d'onde voisine de 3 & par l’absorption du verre (lampe, écran, lentille)tombant sur la pile, sans interposition d’unobjet absorbant, ils donnaient sur l'échelle du galvanomètre une déviation voisine

de 50 em. (voir schéma, fig. 4).

Nous avons examiné par ce procédé la peau prélevée sur des cadavres non embaumés, sur les os, l'aorte très peu atéromateuse. En outre, nous avons examiné la pénétration des rayons infra-rouges à travers une solution d’hémoglobine à 1 4 et à 10 % et dans une expérience la pénétration de ces rayons à travers l’oreille d’un lapin blanc vivant.

Les résultats de nos expériences sont reproduites dans le tableau suivant :

Déviation Déviation | du ; du alvanomètre | galvanomètre :

Objet examiné à après EE: l’action | Absorption inierReAQoR des HQE es infra-rouges e objets étudiés seules

Peau du nouveau-né, épaisseur de 2 mm. b........... 8 215 96,3 %

Peau d’un adulte, épais- 98,2 %

sourde mme Aorte d’un adulte, peu atéromateuse, épaisseur de RL PR EN ae ee 2 510 99,6 % La même pour les radiations totales (sans mar-

(er) = à

Qt

morite) 4... IA 5ro 99:2 % Os pariétal d'un nouveauné, épaisseur de 2 mm... 5 190 97:4 %

Os pariétal d'un adulte dans sa partie transpa-|

rente,épaisseur de 2mm.5 2 490 99,6 % Même os dans sa partie épaisse (5-7 mm.)......…… 0 490

Oreille d'un lapin blanc (VIVANT 5 510 99,4 %

Be EE

Nous avons également examiné l'absorption d’une solution d'hémoglobine obtenue par laquage de sang défibriné dans l’eau ; la solution a été placée dans une cuve à faces parallèles de 1 cm. d'épaisseur.

Le 2 chiffre est relatif aux déviations lues après

interposition de la même cuve contenant de l’eau

pure.

Déviation Déviation Objet examiné avec avec cuve Absorption solution d'Hb.| d’eau pure SU

Oxyhemoglobine (sang à

DDATOO) ER Ne 6,6 7 6 p. 100 Hb. réduit (sang à 1 p. 100). 6,3 7 10 P. 100 Oxuhémoglobine (sang à

LOÏDATOO) eee ee 4,8 7 31 p. 100 Hb.réduit(sang à 10p.100) 4,7 7 33 p. 100

L’hémoglobine sous sa forme oxygénée ou réduite se comporte comme peu absorbante dans le domaine

De l’action générale des rayons infra-rouges.

Néanmoins les rayons infra-rouges, en traversant la peau, provoquent une vaso-dilatation très active, augmentent la circulation locale, accélèrent la circulation lymphatique et provoquent un véritable « lavage des tissus irradiés » par cette activation de la circulation.

L'influence des infra-rouges sur la circulation générale est moins évidente. Souvent une applica-

tion prolongée provoque une accélération du pouls

Le —

et quelquefois une chute de la tension artérielle transitoire, ce qui a été remarqué encore par A. Romain. Nous croyons qu’à ce point de vue l'effet dépend non seulement de la dose des infra-rouges employée mais aussi de la région irradiée. Nous poursuivrons des études sur cette question que nous espérons publier ultérieurement.

Les infra-rouges activent la phagocytose locale et du point de vue de la formule sanguine, exercent une action assez constante, qui se traduit d’après A. Romain par une leucopénie transitoire, suivie d’une légère hyperleucocytose. Il existe en même temps une lymphocytose, avec baisse considérable du nombre des mononucléaires. Les infra-rouges engendrent aussi une eosinophilie très accentuée mais rapide et fugace.

Ces modifications ne sont pas probablement uniquement d’origine périphérique, puisque Jolly et Saragea dans leurs expériences sur les rats, ont pu observer les mêmes modifications dans le sang central. Pour ces auteurs, la leucopénie thermique apparait comme un phénomène de choc momentané, tendant surtout à la rétention des leucocytes dans certaines parties du système vasculaire, sous l'influence de phénomènes vaso-moteurs et causé par l’action brusque de la chaleur sur le système nerveux et non par la leucolyse. Romain, en constatant la diminution de la tension artérielle et une leucopénie sous l'influence des infra-rouges, assimile ces phénomènes à un choc hémoclasique.

Les irradiations répétées par les infra-rouges provoquent une augmentation modérée du nombre de globules rouges du sang, qui, d’après Ch. Benoit peut atteindre néanmoins 45 à 25 % des chiffres initiaux.

Le passage du sang sans cesse renouvelé dans la zone d'irradiation fait bénéficier tout l’organisme.

L'élévation de la température du sang ne doit pas être négligée dans l'effet produit par cesirradiations.

Les expériences de C. Sonne avec les radiations lumineuses chaudes ont montré que les cobayes irradiés supportent beaucoup mieux les injections de toxine diphtérique que les animaux non irradiés. Pour le même auteur, cette tolérance des cobayes s'explique par le fait que, grâce aux irradiations, on peut porter une grande partie du volume sanguin à une température qui dépasse les plus hautes températures observées pendant la fièvre. La température du sang dans les tissus sous-cutanés, pendant une irradiation de 2 heures, pourrait être portée à 47-489 C ce qui produirait la destruction de la toxine, qui correspondrait à l'effet d’une élévation de la température générale à 42° ou à plusieurs Jours de fièvre à 40° et cela sans que l’on observe les effets néfastes de la fièvre sur l’organisme. On a observé également une augmentation des agglutinines dans le sang sous l'effet des irradiations (Hansen). Les infra-rouges ne semblent pas agir beaucoup sur les ferments du sang, quoiqu'on leur

attribue l'influence dans le sens d’une augmentation

de l'effet des ferments oxydants et d’une augmentation des oxydations.

In vitro on peut considérer que l’action des radiations est d'autant plus marquée que la longueur d'onde est plus courte.

Ainsi le ferment peptolityque du sang, dans les expériences de Mertz, augmentait sous l'influence des rayons U. V.et des rayons X et n'était pas modifié après l’irradiation des sujets traités par les rayons infra-rouges.

Sous l'influence des infra-rouges on peut observer une transpiration locale.

L'hypérémie superficielle et profonde produite par les infra-rouges avec élévation de la température locale, l'augmentation de la circulation locale, les modifications sanguines traduisent une augmenta-

tion de la vitalité dans les tissus irradiés.

Antagonisme des radiations.

Dans la partie physique de notre ouvrage nous avons parlé déjà de l’antagonisme des radiations du point de vue physique ; nous avons indiqué que les rayons infra-rouges possèdent la propriété d’éteindre la phosphorescence de certains corps, comme sulfure de zinc, phosphorescence qui est au contraire excitée par les rayons ultra-violets. La destruction par les infra-rouges de l'impression photographique due aux rayons X etc... Nous aborderons ici la

question de l’antagonisme des radiations au point

no —

de vue biologique et des conséquences qui en découlent pour son emploi en médecine, malgré que cette question soit encore à l'étude et que les opinions desauteurs soient souvent contradictoires.

On admet que la puissance des rayons ultra-violets est d'autant plus faible que la proportion progressive d’infra-rouges devient plus considérable, En effet, la peau se pigmente moins vite et l'érythème apparaît difficilement si on utilise à la fois les bains infra-rouges et les ultra-violets (J. Aimard et H. Dausset).

D'après Benoit, si après une irradiation par les rayons ultra violets, ayant provoqué de l’érythème, on irradie en infra-rouges la moitié de la surface touchée, l’érythème disparait sur la surface traitée et subsiste dans l’autre.

Au contraire, si on irradie d’abord une partie des téguments par les infra-rouges, en provoquant l'hypérémie, l’action des ultra-violets appliqués ensuite sera augmentée.

Il ya donc lieu d'envisager pour l’utilisation des rayons spectraux extrèmes une double action : l’une en opposition et antagoniste, l’autre en combinaison et complémentaire.

Pech a insisté sur l’antagonisme entre les rayons infra-rouges et ultra-violets et Ramain trouve que les effets simultanés des infra-rouges et des U. V. s’annuleraient, en ce qui concerne les réactions obtenus sur les tissus de la peau humaine.

Pour Dufestel au contraire, du point de vue pra-

MA Tee

tique, on peut négliger l’action antagoniste, qui est réellement faible. La chaleur radiante lumineuse d’après cet auteur, à doses faibles accroit légèrement la susceptibilité cutanée ; à doses thérapeutiques (une heure à une heure 30 consécutive à la séance d'Ultra-violets) elle semble avoir une action antagoniste indéniable.

Nous nous rallions à l'opinion de cet auteur et nous croyons en effet, que, lorsqu'on est en présence d’un fort érythème produit par les rayons ultra-violets, seulement une dose forte des infrarouges (une heure à une heure 30, et une distance à laquelle le malade peut à peine supporter l'irradiation) peut calmer des démangeaisons et abréger la durée de l’érythème etc.

En ce qui concerne l’antagonisme des infrarouges vis à-vis des rayons X, les observations cliniques ainsi que quelques expériences parlent en faveur si non d’antagonisme vrai (disputé par certains auteurs) du moins d'un effet favorable des infra-rouges sur les lésions cutanées produites par la radiothérapie.

Bar et Boulle ont attiré les premiers, à notre connaissance, l'attention en 1901 surl’effet favorable de la chaleur radiante sur les radiodermites, l’attribuant aux rayons rouges.

Risler et Mondain ont étudié dans les conditions d'expérience, l'influence des radiations de grande longueur d'onde sur le traitement des radioder-

mites. Ils ont pu prévenir l'apparition de la radio-

dermite chez les cobayes, qui ont été exposés aux rayons X mous, grâce à des irradiations successives par la radiation de grande longueur d'onde (d’après ces auteurs l’action antagoniste des radiations n’est pas rigoureusement limitée dans le spectre de l'infra-rouge, mais elle s'étend dans le spectre visible jusqu’à À — 5890 A). Les cobayes témoins qui ont reçu la même dose de rayons X mais qui n'étaient pas traités ont présenté les signes de radiodermites.

Récemment S. Lapierre a obtenu des résultats favorables dans le traitement des radiodermites par les infra-rouges. Cet auteur a vu l'influence préventive des infra-rouges dans 10 cas et il propose de faire des irradiations préventives avec des rayons infra-rouges, après application des rayons X

et du radium.

Emploi en thérapeutique des rayons infra-rouges.

Appareillage. — Dans la partie physique, nous avons déjà parlé des principes d'émission des rayons infra-rouges et nous avons indiqué que les filaments métalliques chauffés émettaient des rayons infra-rouges dont la longueur d'onde dépend de leur température.

Pour l'usage en thérapeutique on obtient des rayons infra-rouges par différents procédés.

Jusqu'en ces dernières années on a utilisé soit les

Re

lampes à filament de charbon, par exemple sous la forme de caisses de bains de lumière, soit sous la forme des ampoules isolées, placées dans un réflecteur et colorées souvent en rouge. Dans cette catégorie on peut placer aussi la lampe dite de « Sollux » malgré que ce soit une lampe à filament de tungstène (lampe 1/2 watt) contenu dans l'azote.

L’ampoule de sollux a une puissance d'habitude, de 2.000 bougies et elle est fixée dans un réflecteur métallique, ce qui permet de concentrer les radiations sur une surface donnée du corps du malade. Une lampe à filament le tungstène à température de 2,300° a son maximum d'émission près de 1 y,et un second maximum à 2 u4.

Le Soilux est réglable au moyen d’un rhéostat, il est muni de filtres et d’un concentrateur conique; pour les applications moins étendues (ces applica+ tions en effet ne sont toujours que locales nous reviendrons encore sur les raisons pour lesquelles on se contente habituellement des applications locales).

Tous ces appareils quoique donnant une assez forte quantité de rayons infra-rouges, émettent en même temps beaucoup de radiations visibles, Pour obtenir les vrais infra-rouges, il faut recourir aux filtres qui ne laissent passer que ceux-ci.

Le filtre le plus communément employé, est en verre iodé qu’on appelle marmorite et qui ne laisse passer que les infra-rouges voisines aux radiations:

lumineuses, On peut employer aussi une solution

ot —

d’iode dans le sulfure de carbone, contenu dans une cuvetteen verre à parois parallèles, ou une plaque d'ébonite, qui ne laisse passer que Ales LR Pour Vaurabourg il est facile de produire de l’infrarouge de courtes longeurs d’onde bien sélectionnées, à l’aide de filtres appropriés et de sources à températures élevées.

Au contraire, pour les longueurs d’onde dépassant 3 à 4 y, le corps noir utilisé vers 1.000 abs. et en dessous, donne un rayonnement très étalé, qu’il est impossible de limiter plus étroitement par des filtres simples. Ces derniers perdent toute transparence au delà de 4 y. D’après cet auteur, pour utiliser tout le proche infra-rouge jusqu’à 245, il faut employer le verre rouge avec source à température composée entre 1.600 et 2.0000. Pour faire du 1 4 verre bleu. plus verre rouge, température 2.3000, Avec un verre bleu cobalt à la température de 2000° on obtiendra à la fois À &et 2 & 5.

Le verre pourpre dans les mêmes conditions (température 2.0000) va donner des radiations de 2y etc. Mais l’emploi de ces filtres, quoique intéressant et utile pour les recherches dans le domaine des infrarouges renseignant ainsi sur lalongueur d'onde qu'on utilise, est peu pratique et ne peut être recommandé en thérapeutique.

Une de ces raisons c’est que pendant les applications, qui doivent être dans la plupart des cas longues, les réflecteurs s’échauffent jusqu'à un tel

degré dans certains appareils que leur voisinage

eo

auprès de la tète du malade par exemple devient insupportable pour ces derniers (céphalées, malaises, etc.).

Nous ne parlerons pas d'avantage des bains lumimeux sous forme de caisses contenant plusieurs lampes à charbon, comme l'appareil de Dowsing où le malade, recevant une quantité considérable d’infra-rouges, reçoit en outre les radiations lumineuses, et se trouve dans un espace clos non suffisamment aéré et non à l'air libre comme avec les infra-rouges, se trouvant ainsi dans des conditions toutes autres (ce qui présente avec ses avantages de graves inconvénients). Mais tout ceci sort du cadre de notre étude. Les chaînes thermo-électriques quoique donnant beaucoup d’infra-rouges, ne sont que des bains lumineux localisés lorsqu'elles marchent sous un plein régime et nous ne les envisagerons pas ICI.

Il existe pourtant des émetteurs de rayons infrarouges commodes et pratiques tant au point de vue de leur applications en thérapeutique qu’au point de vue des recherches et des expériences avec les infra-rouges. Nous voulons parler des résistances électriques chauffées à un degré suffisant pour émettre des radiations invisibles chaudes d’une longueur d'onde déterminée et en quantité largement suffisante pour la pratique courante. L'appareil le plus simple de cette catégorie est un radiateur électrique qu’on emploie pour le chauffage et qu’on trouve partout. Emettant les infra-rouges en une

mir =

quantité suffisante pour les petites applications locales, il présente pourtant de grands défauts, du point de vue de son emploi thérapeuthique il n’a pas de réflecteur suffisamment concentré et il est impossible de concentrer son énergie sur une surface limitée. Cet émetteur est concu en effet pour le chauffage et son but est d'irradier un espace aussi large que possible, par des rayons divergents et non parallèles ou concentrés comme on en a besoin pour les applications médicales. L'appareil de Delherm et Laquerrière est constitué par un réflecteur métallique qui contient 9 lampes à filament de charbon de 20 bougies. Un écran en verre spécial au manganèse élimine la presque totalité des rayons visibles. Il existe plusieurs types d’appareils de ce genre préconisés par différents auteurs et réalisés par différents constructeurs français.

Revenons aux résistances électriques chauftées comme émetteurs d’infra-rouges.

Un appareil pratique et facile à manier a été réalisé sur les indications du D' Dausset. Son principe consiste à utiliser la propriété sélective d'une résistance, qui émet des radiations dont la courbe d'intensité en fonction de la longueur d’onde passe par un maximum pour une fréquence proportionnelle à la température absolue du corps. On obtient ainsi à une température relativement basse des rayons de grande longueur d'onde et par conséquent de basse fréquence.

L'appareil produit des ondes d’infra-rouges rela-

M. de Zalewski 4

Le —

tivement d'une grande longueur d'onde (entre 3 y 8 et 5). Comme source il a un corps noir approximatif constitué par la surface intérieure d’une demisphère. Cette sphère, isolée extérieurement, est portée par résistance électrique à une température réplable. La convexité isolée est tournée vers le malade, la concavité active vers un réflecteur. Grâce à un dispositif spécial les rayonnements secondaires sont presque éliminés et le réflecteur s’échauffe à peine même pendant de longues appli-

cations.

Dans la plupart de nos observations nous nous sommes servi des appareils d’une grande longueur d'onde d'émission, type du Dr Dausset. Dans les autres observations, d’une lampe 1/2 watt de 2.000 bougies montée sur un réflecteur type de Sollux, en utilisant dans ce cas le filtre pour éliminer les radiations visibles. Dans l’état actuel de nos connaissances, concernant le traitement par les infrarouges, il est impossible de se prononcer en faveur

de l'emploi de telle ou telle longueur d'onde.

Cette question est à l'étude, mais, au point de vue des utilisations pratiques, il nous semble que les appareils construits sur le principe d’une résistance électrique chauffée à l'air libre sont plus commodes à manier et sont bien supportés par les malades. Leur seul inconvénient, c’est que pour leur mise en marche, il s'écoule 20 minutes 1/2 heure entre Je branchement de l'appareil et le moment où il

= )1) ae

s'échauffe suffisamment pour émettre les radiations réellement perçues par le malade.

Technique des irradiations.

Les irradiations des malades par les infra-rouges sont très simples.

On règle la distance de la source des infra-rouges selon la réaction qu’on veut obtenir, la nature de l'appareil et, ce qui est le plus important, la tolérance du malade. Ce dernier facteur est au fond le seul critérium pratique lors d’une irradiation.

À titre d'indication, disons néanmoins qu'avec un appareil de Gallois (lampe à filament de tungstène) à infra-rouge avec filtre en marmorite, pour une surface irradiée de 1l cm. et une distance de

la source lumineuse au thermomètre de 0 m. 75.O0n

obtient en 1 A4?

Pendant l'irradiation, le malade doit éprouver une sensation de chaleur plus ou moins forte. En tous cas, il faut éviter les sensations pénibles produites par l’excès de la chaleur.

On fait d'habitude des séances prolongées d’une 1/2 heure au moins, mais le plus souvent il faut faire davantage : À heure à 1 h. 1/2. Lorsqu'on fait les infra-rouges, il est préférable d’instituer des

séances quotidiennes et quelquefois même bi-quotidiennes. Dans ce cas, il est préférable de conseiller au malade de se procurer d’un petit émetteur (ou de le prendre en location). La technique étant très simple et le traitement peut être confié aux malades euxmêmes. Le médecin devra surveiller l’état du malade, indiquer la technique et diriger le traitement en général. On admet généralement que l’infra-rouge ne doit pas être employé en irradiation générale, ne devant pas excéder le tiers de la surface totale du corps. Ceci afin d'éviter l’état congestif (coups de chaleur). On emploie souvent l’infra-rouge en association avec les ultra-violets. Dans ce cas, on fait d'habitude des irradiations générales par les ultra violets, précédées d’une irradiation locale (in loco dolendi) d’infra-rouges, soit l’irradiation simultanée par les deux groupes de radiations. Rappelons que d’après Ch. Benoit les infra-rouges provoquent une hypérémie intense au siège de l’irradiation, augmentant l'absorption des ultra-violets utilisés : ensuite.

Indications et résultats du traitement par les infra-rouges.

Les rayons infra-rouges provoquent une kypérémie intense dans la région irradiée. Cette activation de la circulation locale par la chaleur radiante est la propriété fondamentale de ces radiations. En même temps, il y a une augmentation des oxydations et des échanges, sudation locale et résorbtion accrue dans

ANT No

la région irradiée. Il faut également tenir compte de son action analgésique souvent très marquée.

Au point de vue des états pathologiques justifiables des applications des infra-rouges,on peut les diviser en trois groupes principaux :

a) Algies;

b) Etats inflammatoires;

c) Troubles trophiques et circulatoires.

Algies. — D'après Sicard,sous le nom d’algies, on comprend nosologiquement deux groupements :

lo Les algies du neuraxe (neuraxalgies : nerf périphérique, ganglion rachidien, racine, cordon médullaire, mésocéphale, cortex);

2 Les algies sympathiques (sympathalgies).

Les rayons infra-rouges ne sont applicables qu'aux algies périphériques.

Depuis longtemps on connaît l’action bienfaisante de la chaleur qu’on a employée autrefois dans les névralgies sous forme de cataplasmes, fer à repasser appliqué sur le trajet du nerf malade, sac de sable chaud, thermocautère, air chaud, etc...

Le principe de ces procédés cependant est différent de celui de l'énergie radiante des infra-rouges. Tandis que l’action calorique des premiers s'exerce par conduction, les infra-rouges agissent par absorption directe des tissus en profondeur. Aussi comprend-on l'efficacité des rayons infra-rouges dans le traitement des névralgies.

Récemment Loubier a rapporté de beaux résultats qu’il a obtenus dans le traitement des névral-