‹ Les Relations entre la Tuberculose et la Carie DentaireChapitre 6 sur 8 · PC US · texte numérisé non relu

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ques, d'autant qu'à l'état de déchéance profonde que révèle cet élat des dents, s'ajoutent les mauvais effets d’une alimentation défectueuse, et l’effet néfaste des toxines continuellement élaborées dans leur bouche et dégluties.

Troisième point (Ceci au regard des accidents congénitaux). Dans la même bouche, chez le tuberculeux comme chez tout autre sujet, se rencontrent de très bonnes dents et de très mauvaises dents : nous avons noté la longue durée de la période embryonnaire pour les dents; nous savons d'autre part, que les couronnes de certaines dents, nous pouvons dire de certains groupes de dents sont déjà complètement formées quand les autres sont encore au début de leur état embryonnaire. C'est ce qui arrive pour le groupe : incisives, canines et premières molaires du haut et du bas, dont les couronnes sont presque achevées quand débute la calcificaüon du groupe : deuxièmes molaires ou dents de douze ans.

Or, c’est précisément à la période la plus difficile de la vie, la première enfance, que correspond Ja période embryonnaire du 1° groupe, et c’est justement celui-là qui est toujours le plus touché.

Par contre, les groupes suivants, — 2° molaires, dents de sagesse, — dont la période embryonnaire correspond à des phases moins troublées de la vie de l'enfant, peuvent être excellents.

Ouatrième point. — Les dents frappées de malformations congénitales, lesquelles n’affectent nécessairement que la zone en évolution au moment du choc,

offriront rarement à l’action chimico-microbienne un champ aussi favorable que les dents frappées dans lintimité même de leur constitution, — De là, les différences que l’on pourra observer dans le nombre des caries, dans la rapidité de la marche de la carie et dans ses manifestations douloureuses.

Or, les dents sont d'observation facile pour tout le monde et Paul Ferrier a eu raison de dire qu’elles sont une « porte ouverte » sur l’organisme. Nous adoptons sa formule, bien que, d'après ce qui précède, nous puissions lui donner une interprétation un peu différente.

Si, en effet, les caries nombreuses chez un sujet jeune ne sont pas nécessairement révélatrices de tuberculose, elles n’en indiquent pas moins un terrain mal défendu et prêt à toute culture, en état d’infériorité vitale, dont les conséquences générales se dérouleront au hasard des vicissitudes de sa vie, et le simple constat de leur existence, même en dehors de toute autre indication, Ce qui est rare, car une anomalie ne va presque jamais seule, leur existence, disons-nous, pourra être d’un précieux secours pour les médecins, dans l’orientation générale de la vie d’un pareil sujet et dans la conduite à tenir, vis-à-vis des différents états pathologiques qu'il ne manquera pas de présenter.

On à vu plus haut Pinterprétation que l'on peut donner de la carie, que M. Paul Ferrier a appelée sporadique et à laquelle nous pouvons laisser son nom de congénitale.

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