CONCLUSIONS

Des différents procédés utilisés pour combler les pertes de substances tendineuses, musculaires, aponévrotiques, la greffe libre de fascia lata semble l’intervention de choix par sa simpl'cité et son innocuité.

Le greffon aponévrotique est employé, soit sous forme de lame de consolidation ou d'isolement en une ou plusieurs épaisseurs, soit sous forme de tube aplati dans les réfections tendineuses et ligamenteuses.

Les applications en sont fort nomlbreuses. Il faut cependant éliminer celles qui ne sont que d’un usage restreint, pour retenir seulement les 'ndications vraiment pratiques dans les cas de : restaurations tendineuses et articulaires, hernies inguinales, crurales, épigastriques et ombilicales, éventrations traumatiques, post-opératoires où congénitales, hernies musculaires.

Dans les pertes de substance tendineuse, la greffe de fascia lata sera indiquée toutes les fois qu’on ne pourra, par suite d’un trop grand écart ou d’une trop grande rétraction, avoir recours à la simple suture.

Dans le cas de hernie abdominale, inguinale ou crurale, l'indication sera fournie par le volume de la hernie, ou sa récidive par les procédés habituels ; dans les éventrations, par da largeur de la brèche et la mauvaise qualité des éléments musculaires et aponévrotiques adjacents.

Enfin, dans le cas de hernie musculaire, l'indication semble formelle, pour peu que la hernie soit volumineuse.

Les résultats cliniques «et fonctionnels sont très satis-

RNA

faisants et ont pu être contrôlés après une longue durée. Quant aux résultats anatomiques et histologiques, les études expérimentales de Greggio, Davis, Kirschner, permettent de conclure à la bonne vitalité du greffon, qui conserve sa texture fibreuse et sa consistance après sa transplantation.

Vu, . .

Je Do er Vu, bon à imprimer :

p. le Doyen, l'Assesseur Le Président, JAGUMNOIr H.-L. ROCHER.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 13 décembre 1933 Le Recteur de l'Académie, À. TERRACHER,