PERIODE DE SPLENOMEGALIE AVEC ANEMIE

Cette période, qui peut durer de très longues années, est essentiellement marquée par la splénomégalie, premier signe en date.

La grosse rate est parfois perçue par le malade, qui souvent ressent une gêne douloureuse dans lhypocondre gauche. D’autres fois, la splénomégalie est découverte par hasard.

L'anémie apparaît ensuite : lexamen du sang révèle une anémie, souvent discrète d’ailleurs, il est rare d'observer une diminution des globules rouges au-dessous de trois millions. En moyenne, les taux oscillent entre 3.500.000 et 35.000.000.

Par contre, l’hémoglobine est constamment abaïissée aux environs de 60 à 70 %. Cette diminution constitue un signe important.

On trouve encore une diminution du nombre des leucocyies, avec prédominance des éléments de la série lymphocylaire et monocytaire.

Diminution de la valeur globulaire, leucopénie, mononucléose sont les caractères sanguins les plus notables. Ils persistent pendant toute la maladie.

À celte époque peuvent s’observer des hémorragies gastroirtestinales susceptibles d’égarer le diagnostic, grandes hématémèses précédées généralement de troubles gastriques, suivies ou non de mélaena.

Dans ses premières descriptions, Banti n'insistait pas sur la fréquence de ces hémorragies ; les auteurs modernes ont été intrigués par leur importance ainsi que par leur mode pathogénique.