APERÇU D'ENSEMBLE

Nous décrirons d’abord la structure générale de la rate, chez un adulte jeune.

L’organe comprend une capsule, des travées fibreuses, une pulpe rouge et une pulpe blanche.

La capsule entoure l’organe entier. D’après les classiques, elle se réfléchit au hile en grosses travées qui contiennent les artères et les veines. Elle fournit, d’autre part, sur toute sa périphérie, et par sa face interne, des travées fibreuses qui vont rejoindre les grosses travées venues du hile.

Des travaux récents tendent à prouver que la disposition de la charpente est dirigée par la répartition des gros vaisseaux.

En étudiant des fragments de rale débarrassés de tous les éléments libres, soit par séjour dans des solutions salées, soit par l’action des télards qui mangent seulement les parties molles (Romeis), Hartmann conclut au développement indépendant des travées par rapport à celui de la capsule. Les travées seraient disposées au début le long des vaisseaux et ne se raccorderaient à la capsule qu’en second lieu, sous l'effet des conditions de tension dans l'organe.

Entre la capsule et les travées (quelle que soit leur histogénèse) se dispose le réseau mésenchymateux. Ce réseau, plus condensé sous la capsule, le long des travées, autour des ori-

PRET Ce

gines veineuses el des terminaisons artérielles (Tait), est consüitué de cellules réticulées et de fibres d'union. 1! forme la trame aussi bien de la pulpe blanche que de la pulpe rouge.

Dans cette trame se disposent les éléments cellulaires dont le groupement permet de distinguer la pulpe blanche de la pulpe rouge.

Cette distinction, d’ailleurs, est artificielle et basée sur l’aspect des tranches de section de l'organe à l’état frais où l’on aperçoit, sur un fond rouge, des corpuscules arrondis et blanchâtres annexés aux artères.

En fait, les éléments lymphoïdes qui constituent la pulpe blanche se retrouvent dans la pulpe dite rouge, à l’intérieur des cordons de Billroth. C’est ce que disait Dominici, dès 1900 : « Le passage du follicule de Malpighi au cordon folliculaire se fait par continuation d’une branche émanent de l’artériole en celle qui occupe le cordon folliculaire par prolongement du tissu lymphoïde du follicule en la masse du cordon folliculaire ».

Il est donc logique de rattacher ces cordons au système artériel. Nous verrons, en outre, que le tissu conjonctif des cordons a gardé l'empreinte de la pénétration du système artériel dans le mésenchyme primitif, de même que les sinus veineux représentent l’adaptation de ce même mésenchyme au remaniement veineux.

Est-il possible de maintenir la notion des « lobules spléniques » ?

Dominici définit le lobule splénique, l’ensemble constitué par un corpuscule de Malpighi avec les sinus et cordons de Billroth voisins disposés concentriquement à ce corpuscule.

M. Maurice Villaret a retrouvé chez le chien la même disposition en lobules, séparés les uns des autres par les travées conjonctives. Les lobules sont très distincts chez les poissons et les reptiles, d’après Mac Nee et Cashin. Chez l’homme, cette systémalisation nous paraît difficile; il n’est guère possible d'établir la limite du territoire annexé à chacun des follicules lymphoïdes ; on ne peut guère parler, comme le font Mac Nee et Cashin, que d’une tendance à la disposition lobulaire.

Une description logique de la rate doit comprendre :

1° LE TISSU DE SOUTIEN : capsule et travées ;

2° LA TRAME RÉTICULÉE, formée d’éléments cellulaires fixes, réunis par des fibres d'union. Cette trame existe dans la pulpe

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Le Cepsu/e