CONCLUSIONS

1° Le rétrécissement amibien du rectum est très rare.

2° La lymphogranulomatose est la cause de l’immense majorité des rétrécissements rectaux. Les observations de sténoses attribuées à l’amibiase avant - la pratique du Frei ont perdu presque toute leur valeur. Depuis le Frei, elles paraissent encore plus rares. |

3° L'apparition du rétrécissement est proche ou éloignée du début de l’amibiase. Mais il succède toujours à une période évolutive et ulcéreuse de la dysenterie.

4° Anatomiquement;, le rétrécissement est l’aboutissant d’une ulcération dysentérique. La cicatrisation habituellement rapide, l'intégrité du rectum en dehors des poussées, expliquent la rareté de ce processus sténosant.

5° Deux aspects cliniques semblent s'opposer :

— un rétrécissement avec rectite évolutive, ulcérations, écoulements, sans prolifération. On peut

y trouver des amibes et des kystes. Le traitement est efficace au moins sur la rectite, sinon sur la sténose,

— un rétrécissement cicatriciel sans ulcérations. La muqueuse est sèche, pâle, les amibes impossibles à trouver, le traitement bien moins efficace.

6° Le diagnostic est fait par la recherche des amibes patiente et répétée, et surtout par le traitement d’épreuve, rapidement concluant.

7° Le traitément antiamibien est d'autant plus efficace qu’appliqué tôt sur un rétrécissement évolutif avec rectite ulcéreuse. Il à moïns d'intérêt en cas de sténose sèche cicatricielle.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président,

TIFFENEAU. GoucERoT.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, G. Roussr.