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pérament » qui dépendent de chaque individu et de chaque période de la vie, a été parfaitement mise en lumière.
Toutes ces découvertes ont fait faire malgré tout un grand pas à la thérapeutique. Cependant, tous les procédés même modernes ne sont pas tous parfaitement efficaces. Comment donc guider notre choix ? Dans quel sens doit-on se diriger ? Certes, l’hésitation se conçoit.
Quelques procédés doivent tout d’abord être rejetés : ainsi l’utilisation des éléments radio-actifs d’ur emploi peu pratique, hors de proportion avec l’affection en cause, dangereux et surtout trop coûteux ; de même l’alcoolisation du ganglion sphéno-palatin, trop dangereuse et trop douloureuse.
Quant aux autres méthodes, voici, à notre avis. quelle est la conduite Ia plus logique à tenir.
Tout d’abord, le rhinologiste doit s’efforcer de reconstituer le plus exactement et avec le plus de précision possible l’histoire de la maladie nasale et l’histoire de la santé du malade. Ensuite, l'examen rhinoscopique ‘est pratiqué avec les plus grands soins. Ainsi faite, observation du malade permet une Je orientation de la thérapeutique.
Deux cas se présentent alors :
1°) On se trouve en présence d’une forme purement infectieuse. Le traitement en est alors simple et ne prête pas à discussion, le diagnostic causal ayant été fait au eours de l’examen.»Cependant une fois le nez asséché, ne pas oublier dé traiter les malformations
s’il y en a, et de rétablir une perméabilité nasale convenable de façon à éviter les récidives.
2°) Il s’agit d’une forme allergique. Là encore, deux possibilités :
a) Il y a une infection secondaire surajoutée. On procède immédiatement à la désinfection, et, le résultat obtenu, on se trouve en face du cas suivant.
b) L’allergie seule en est cause.
On recherche d’abord au moyen de l’interrogatoire si, par son métier, par son mode de vie, un allergène peut être suspecté. Si oui, on le recherche à l’aide de cuti-réactions, et l'ayant trouvé, on procède à la désensibilisation spécifique. Si non, ou si les cutiréactions sont négatives, on essaiera les traitements de désensibilisation générale, que l’on appliquera par tâtonnements, aucune règle n’existant encore ; on pourra essayer d’un traitement sympathicotonique, opothérapique, reconstituant ou tout autre. Si aucun résultat n’est encore obtenu, on essaïera les traitements locaux de désensibilisation ou palliatifs. Là
encore, on ne pourra malheureusement procéder que
par tâtonnements. Enfin, si cela est possible et si Je. malade s’y prête, un grand nombre de cas trouveront un utile adjuvant dans une cure thermale ou climatique, telles que les a prescrites LERMOYEZ. Et en définitive, un traitement bien conduit amènera toujours une amélioration suffisante pour permettre une vie normale au malade.
Cette ligne de conduite nous semble la plus logique, mais que d’hésitations, que d’inconnues et surtout
F que d'échecs ! Cependant, en considérant les progrès ° déjà réalisés, nous devons espérer dans un avenir meilleur, peut-être plus proche que l'on ne pourrait le croire. PA ke 4 ASS CA RER, \
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