Incision des téguments

L'incision ne sera jamais faite sur axe du tendon. La peau sera incisée le long du bord externe du tendon d'Achille pour ménager la vascularisation des téguments assurée avant {out par le pédicule tibial postérieur dans la gouttière rétro-malléolaire interne (Fig. 1).

L’incision part du bord supérieur du calcanéum,monte parallèlement au tendon et en dehors de lui assez haut, à l’union du 1/3 moyen et du 1/3 supérieur de la jambe

= Fe. 1. — Procédé du Professeur B. Cunéo Position de la jambe, tracé de l'incision cutanée

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elle s’'incurve largement en haut et en dedans, croisant toute la face postérieure élargie du triceps pour se terminer à son bord interne remontant ainsi au milieu de la distance qui sépare le bord supérieur du calcanéum du pli de flexion du genou. |

La peau est disséquée avec le tissu cellulaire souscutané et ainsi se trouve constitué un lambeau à pédicule interne parfaitement nourri, ne risquant aucune nécrose.

Si au cours de l’intervention on a besoin d’un jour supplémentaire, on prolonge l'extrémité supérieure de lincision vers le haut.

Si le départ de l’incision se fait bien du bord supérieur du calcanéum, il est absolument inutile de faire une incision transversale inférieure.