‹ Les ruptures traumatiques de la rate: avec hémorragie retardéeChapitre 3 sur 28 · HIDE · texte numérisé non relu

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ont été émises pour expliquer le retard de leur apparition. Certaines de ces théories semblent bien d’ailleurs répondre à la réalité.

A l’occasion de deux cas observés dans son service, notre Maître, M. le Professeur Patel, nous conseilla de reprendre la question pour en faire le sujet de notre thèse.

Nous avons pensé qu’il était logique d’entreprendre successivement l’étiologie, lPanatomie pathologique, la pathogénie, le tableau clinique, les moyens de diagnostic et le traitement de ces ruptures.

Tel sera l’ordre de notre travail.

Considérations sur la structure de la rate

La rate est extrêmement friable ; c’est-certainement le plus mou et le moins résistant des organes glandulaires. Elle se laisse facilement écraser par Îles doigts. Cette friabilité explique l’existence de ruptures plus ou moins étendues et l’état de bouillie dans lequel on la trouve parfois à la suite de contusions abdominales ; elle permet encore de comprendre la naissance de l’hématome traumatique, qui ne pourrait se produire sur un tissu dense et résistant comme celui du foie par exemple.

La rate est aussi un organe très vascularisé, donc très propice aux hématomes et l’hémorràgie d’une rate rompue est toujours très abondante.

L’enveloppe fibreuse de la rate (capsule de Mal-

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