CHAPITRE VIII

Description d'un sanatorium idéal

Dans les pages qui suivent, nous nous efforcerons d'exposer le traitement hygiéno-diétélique de la tuberculose d'après les connaissances modernes. Les ouvrages et les articles parus récemment, les communications qu'ont bien voulu me faire quelques médecins directeurs de sanatoria nous ont servi à rédiger ce chapitre. J'ai mis aussi à contribution les notes prises en visitant ces divers établissements.

A tout cela nous ajouterons quelques modifications que nous semblent demander le traitement, les dispositions extérieures ou intérieures des bâtiments, enfin les instructions destinées aux malades quittant les sanatoria.

Nous avons écrit au chapitre de l'historique : Fallope (1523- 1562) reconnaît qu'il n'y a pas un même climat pour tous les malades, mais que le choix doit en être subordonné à leur tempérament, à leur constitution.

Un de nos phtisio-thérapeutes distingués, reprenant cette idée, écrit (1) : « Il n'existe pas de climats spécifiques ni de climats curateurs de la phtisie pulmonaire. »

o C'est une erreur, a dit Peter (2), de chercher un air qui gué-

(1) Daremberg : Traitement de la phtisie pulmonaire.

(2) Peter : Traitement hygiénique de la tuberculose. Bulletin de thérapeu' ligue. Tome XCV.

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Sanatorium pour le traiieme:

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nbiué à celui des pavillons îsolts.

risse les tubercules ou les tuberculeux, où une température qui ait ce pouvoir ».

Germain Sée (1) qualifie de « divisions byzantines » les nombreuses classifications des climats fondées sur leur influence ; il espère qu'elles cesseront bientôt et que les voyages du pôle à l'équateur seront épargnés au phtisique.

Mais, s'il est vrai qu'il n'y a pas de climat spécifique ni de climat curateur, il faut convenir avec Dettweiler que certains climats permettent plus que d'autres le traitement hygiénodiététique. — On ne saurait mieux faire ici que de créer un type idéal de description.

L'idéal n'est-il pas d'obtenir les résultats les meilleurs chez le plus grand nombre de malades ?

Hiver sans rigueurs extrêmes, été sans fortes chaleurs, pluies de fréquence modérée, telle est la zone tempérée où sera établi le sanatorium.

On le bâtira de 300 à 700 mètres au-dessus du niveau de la mer, sur un sol incliné, dans un lieu sec que la nature aura doté de pins et d'arbres résineux.

Est-il besoin de dire que l'air sera pur, que les influences miasmatiques n'existeront pas, qu'une dislance assez grande le séparera des lieux habités.

De hautes montagnes, assez éloignées pour ne pas arrêter les rayons du soleil, s'opposeront à l'influence des vents trop froids et trop forts, sans que l'action bienfaisante des brises légères, qui purifient l'atmosphère, soit empêchée.

Une source voisine, habilement captée, donnera au sanatorium l'eau abondante et pure.

(1) Khémy • De la valeur des établissements fermés dans le traitement de la phtisie pulmonaire. Communication faite au Congrès de la tuberculose.

Les pavillons seront-ils séparés comme aux Etats-Unis cottage System.)? Ne trouvera-t-on qu'un seul établissement, fondé suivant les préceptes de Brehmer ou de Dettweiler ?

Les premiers, construits dans les « Adirondacks », ont donné entre les mains du docteur Trudeau d'excellents résultats, sans que les règles strictes des sanatoria d'Europe y fussent appliquées. Il y avait des deux côtés de tels avantages, qu'il nous a paru bon de combiner les deux systèmes.

Chacun des nombreux chalets isolés du genre américain donne asile à 5 ou 8 personnes, mais il est très difficile au médecin d'y exercer la surveillance de chaque instant, d'où dépend tout le succès du traitement.

L'agglomération de 70 à 100 personnes dans un seul bâtiment s'éloigne davantage encore de la conception que nous avons d'une demeure où le phtisique doit recouvrer la santé.

Notre compatriote et ami M. Van Pelt, élève de l'école des Beaux-Arts, a bien voulu nous prêter son concours et prendre le soin de dresser d'après les idées de notre thèse le plan d'un sanatorium.

La conception de cet établissement est celle que nous avons eue nous-mème, il s'est efforcé de mettre au service de l'architecture utile tout ce que pouvait avoir de ressources l'architecture agréable.

Notre gratitude la plus grande lui en demeure acquise.

Il nous suffira de suivre ce plan pour décrire ce sanatorium idéal.

1° En avant, en façade, s'élèvent trois pavillons que séparent des galeries vitrées, longues de 36 mètres.

2° Derrière le pavillon central sont disposés les bâtiments