lia, obs. 2, et
vant.
Berlin, hlin.
WocK., 1887, p.
557, et in Lasses,
loc. cit.
Ramsay, obs. 3.
Aimais of Surgery, ii%,t. XI, p. 34.
17 ans.
Abcès.
1 mois.
Rougeole et pneumonie 1 mois auparavant.
A gauche.
Ramsay, obs. 4.
Annals of Surjen/,1890,t. XI, p. 34.
Abcès.
qq. ni.
Dothiénenterie.
Lobe inférieur droit.
Ricard, in Ro-
Pleurésie interlobaire
[dus.
Pleuro pneumo-
Région axillaire
ciiaiu), Gaz. des
36 an*.
suppurée de la scis-
mois.
nie traumati-
droite (4- cote).
hôp., 1892, mars,
sure horizontale du
que 3 mois au-
et Soc. chirurg.,
poumon gauche ou
paravant.
abcès du poumon.
Ricard, Soc.
chirurgie, 1895, p. 689.
Abcès pyémique pris pour pleurésie interlobaire.
Base en arrière.
Neuber, Mil-
Abcès chronique.
8 mois.
Concrétion cal-
Base droite en
l/ieit. cl. Vereins
45 ans.
caire clés bron-
arrière.
Sckleswig - Ilol-
ches.
stein Aerzte,
1894, p. 55, in
Quincke, loc. cit.,
tab.Ila,p.20-21.
Abcès (suite).
SIGNES
CAVITAIRES
Pas de signes cavi-
Signes cavi taires
l'as de signes cavitaires.
Pas de signes cavi-
Signes cavi-
laires.
ADHÉRENCES
PLEURALES
Pas d'adhé ronces.
Ulhérences
Adhérences partielles.
Pas d'adhél'CnCCS.
PONCTION
Une dizaine de ponctions négatives.
1 ponction
négative
(Letulle).
1 ponction
positive
(Letulle).
INCISION
Pâte de chlorure dezinc dans le 9 e I.C., à plu sieurs reprises. Résection de 4 centimètres de la 9" côte. Ponction Incision au thermo (le traitement a duré 3 mois).
Résection des 3", 4° et 5" côtes. Ouverture de la cavité au thermo Tamponnement.
Résection des 3", 4 e et 5' côtes sous la ligne médiane?? Pneumolomie au thermo, issue d'une petite quantité de pus.
Tamponnent, du dos
Résection de la 4" côte sur la ligne axillaire 7 et 8» côtes au niveau de la dernière ponc tion. Ponction exploratrice. Débridement au thermo . Cavité anfractueuse à 2 1/2 cen timètres de profon deur. Tamponnement.
Résect. de 10 centim de la 8° côte. Incision.
Pneumothorax partiel, l'abcès situé plus haut et dans le poumon est incisé et drainé.
Résection des 8", 9 - et 10' côtes (18 centimètres). Pneumolomie 6 jours après, 5110 grammes de pus et concrétions calcaires.
RÉSULTAT
OPÉRATOIRE ÉLOIGNÉ
Le pus s'écoule par le trajet, 5 semain.
après la réseclion costale.
Guérison avec fistule.
Mort. Septicémie.
2 mois.
Guérison parfaite.
Amélioration rapide. Guérison sans
listule (34 jours).
Guérison.
Guéri avec
listule (5 sein. ).
Revu 12 ans après avec une fistul qui sécrète peu.
Guérison (a pu repren dre son travail).
Fistule persistante.
Malade encore vivant i ans 1/3 après. Bon état général. Mais il
persiste une Gstule et une cavité de la grosseur du poing , sécrétant un liquide muqueux et dans laquelle s'ouvrent des bronches.
AUTOrSIE
Pas d'autopsie. (Ramsay dit qu'il y avait des abcès multiples.)
Tableau C.
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
Rochester,
Med.News,im, m Morillon, th.
Paris, 1897,p.9G.
Rochelt , Wiener med. Presse.
Routier, Soc. de chirurgie, 1897 p. 138.
Runeberg,
Deutsche f. klitl
SEXE
AGE
15 ans
Archiv 33 ans Med.
DIAGNOSTIC
Abcès pyémique.
Abcès chronique.
Abcès du poumon.
Quincke , Mitt.
nus Grenzgeb., 1895, Bill, p. 1.
Selby, Brit. M J., 1889, t. Il p. 766.
5 ans.
'20 ans
Abcès aigu (pas de vomiquej .
\bcès aigu du poumon
DÉBUT
5 sem
ÉTIOLOG1E
Appendicite
opérée 27 jours
auparavant.
SIEGE
Base gauche en arrière.
Base droite.
\bcès pulmonaire.
Pneumonie
chronique chez
un éthylique.
Pneumonie par aspiration de boue.
Base droite, audessous de l'épine de l'omoplate.
Base gauche.
Ligne axillaire au niveau de la 5° côte à droite.
Abcès [suite).
SIGNES
CAVITAIKES
t aires.
Pas de s gncs cav taires.
Pas de s gncs cav taires.
Pas de s
gncs cav taires.
Pas de signes cavi taires an moment de l'opéra lion.
ADHERENCES
PLEURALES
Adhérences pleurales.
adhérences
Adhérences.
PONCTION
Ponction ex ploratrice.
Ponction.
300 ce. de
liquide
séreux.
2 ponctions exploratrices néga lives. Un ô° ponction au-dessous des précé dentés ra mène du pus.
INCISION
Résection de 6 centimètres de la 6° côte sur la ligne axillaire postérieure. Pncumolomie. 8 ce. de pus sanguinolent. Drainage, a Ouverture évidente du poumon. »
Incision du G° espace intercostal. Pnrumo tomie. Drainage.
Pneumotoinie après résection costale.
liésection de la 0° côte, sur la ligne axillaire Incision d'un abcès superficiel. Lavage phéniqué. Drainage
Résection de 1 pouce 1/2 de la 5 e côte. Pas de pus dans la plèvre. Pou mon dur et congés lionne. (L'abcès ne fut pas incisé.)
RESULTAT
o['i-:i; vtoiiu: ELOIGNE
Atnélioration. Plaie en voie de cicatrisation , plus de signes cavitaires 2ô j. après l'opération.
Mnrt, apre
Malade ci voit' de guériton au moment où l'obs. a été communi quée.
Guérisonen 2 mois 1 /2 .
Mort subite
10 j. après
la ponc
tion.
Expectora tion fétide, signes ca vitaires de la base dr Guérison.
AUTOPSIE
\bcès communiquant avec un abcès du foie.
Pleurésie séro-purulente
et abcès primitif du lobe
inférieur gauche vidé dans la plèvre. Bronchiectasîe et
cicatrice d'un abcès
guéri audessus du précédent.
Pneumonie à droite.
Tableau C.
lis
INDICATIONS UIDLIOUIUPUIQUKS
Delagenière, .4 rcli ires pro vincieiles dechi rurgie, 1894, janvier.
Sims, Med. Hei 1890, t. XUX.
p. MO.
Pridgin Teale, Lancet,im,t.U p. 6.
Terrier , Soc.
chirurgie. 1891, p. 741, et Morillon, th. Paris, 1897, p. 02.
Thiriar, Bull.
Aead.de méd. de Belgique, 1887, n° 10.
Todd, Bril.M.J.
189G,t.lI,p.l44-)
SEXE
AGE
37 aii!
DIAGNOSTIC
Abcès pulmonaire.
Abcès du poumon.
Abcès pulmonaire, vomique.
Abcès du poumon :
consécutif à un abcès du l'oie ouvert dans les bronebes (vomiques ) . Droncbiectasies secondaires.
Abcès pulmonaire Hémoptysie*.
Abcès pulmonaire et pleurésie purulente simulant bronchiectasie.
