INFECTION TUBERCULEUSE POST-NATALE

elle pas partagée par beaucoup de mes confrères. Mais je prie ceux qui en doutent d'essayer le traitement hygiéno-diététique pendant trois à six mois avant, et pendant la même durée après l'accouchement. J'invite aussi les autorités des grandes villes à créer des maternités-sanatoria où les tuberculeuses pauvres pourront avoir, quelques mois avant et après leur accouchement, les soins particuliers que leur état demande. Les patientes recevront de plus des instructions hygiéniques, si essentielles pour élever leurs enfants.

Il est de l'intérêt de la communauté que cette méthode soit adoptée. Ce que disait M. Grancher dans son remarquable rapport à l'Académie de médecine, au sujet de l'hôpital général, est surtout applicable aux sanatoria pour tuberculeux et particulièrement aux maternités-sanatoria et aux hôpitauxécoles pour enfants tuberculeux.

Un établissement où l'on soigne des tuberculeux devraitêtre « une école de propreté et de santé pour tous les malades qui le traversent et qui viennent lui demander un asile temporaire ». Là les tuberculeux apprendraient « non seulement à se guérir, mais encore à éviter a eux-mêmes de nouvelles infections et à leur famille la contagion » (i).

Infection tuberculeuse post-natale. — La transmission directe de la tuberculose de la mère à l'enfant pendant la vie fœtale est si rare qu'elle est presque négligeable. Par contre, je suis convaincu que la transmission de la tuberculose postnatale de la mère à l'enfant par voie d'infection crachat ou salive) est beaucoup plus fréquente qu'on ne le croit. L'infection des enfants semble se faire le plus souvent à l'âge où les petits jouent par terre et souillent leurs doigts avec la poussière du parquet. L'habitude des enfants de mettre leurs doigts dans la bouche explique enfin l'infection de ces petits êtres dans les endroits où demeurent des tuberculeux adultes non consciencieux ou ignorants. Cette infection peut être évitée grâce à l'instruction hygiénique reçue par la mère dans une maternité-sanatorium.

(i) Grancher, Rapport à l'Acad. de Méd., 1898, i mai.