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En résumé, nous avons vu chez cette malade que :
a) l’anémie initiale, due à l'infection syphilitique, devient d'abord plus intense après la première injection de T. B. S. P. insoluble (le nombre des globules rouges S’'abaisse de 3.450.000 à 3.280.000 ; le taux de l’hémoglobine diminue parallèlement de 70 0/0 à 65 0/0.
b) Dès la 2° injection, le nombre des hématies et le taux de l’hémoglobine croît régulièrement et progressivement pour utteindre après la 20° 4.150.000 globules et 85 0/0 d'hémo- | globine.
c) Pendant la durée du traitement, la résistance globulaire des hématies déplasmatisées ne subit aucune modification et
demeure normale.
d) Le poids augmente régulièrement.
Cette observation nous permet de dire que le T. B. S. P. insoluble, injecté à la dose de 0,20 renouvelée tous les 5 jours, pendant trois mois environ, (ce qui représente une dose globale de 4 gr. répartie en 20 injections). N'a eu aucune action ané-
miante sur l’organisme.
Bien au contraire, son action thérapeutique s’est exercée efficacement sur l’anémie syphilitique.
Ajoutons enfin, et nous croyons ce fait capital, que notre malade n’a présenté au cours du traitement aucun signe d'intoxication bismuthique (pas de stomatite, pas de céphalée, pas d’amaigrissement). |
La chute hématique observée le lendemain dela 1% injection ne nous paraît pas due à des phénomènes d'ordre toxique; elle exprimerait peut-être une modalité de la réac-
tion d'Herxheimer, (d'autant que la malade présentait, ce
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même jour, une élévation de température de 2°) ; et elle serait provoquée parla première intervention médicamenteuse. Nous ne l’avons jamais plus constatée le ‘lendemain des injections suivantes. Nous n’émettons d’ailleurs cette hypothèse que sous toute réserve.
2° Avec l'E. B. soluble. N
Obs. XXIX.-— F. 1395, 42 ans, ménagère. Accident priitif du col de l'utérus, syphilides érosives de la vulve, syphilides papuleuses du tronc et de la face. Micropolyadénopathie
généralisée. Céphalée frontale intense depuis trois jours à-pa-
roxysmes nocturnes.
Cœur, poumons, foie, reins normaux.
Examen des réflexes
Rot. gauche : vif.
Rot. droit : normal.
Achilléens : normaux.
Pupilles irrégulières, élliptiques, à grand axe supéro-inférieur, réagissant normalement à la lumière.
La rate est percutable sur une hauteur de trois travers de doigt :
Aucun détail particulier dans les antécédents personnels et héréditaires. Numération globulaire pratiquée avant tout traitement :
Hémoglobine : 80.
- Globules rouges : 3.680.000.
Globules blancs : 7.000.
Résistance globulaire normale.
Le tableau suivant montre les modifications sanguines au cours de la progression du traitemrént:
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