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midi. Une femme enceinte peut avoir occasionnellement une nausée à la vue d’un plat qui lui répugne ou en respirant une odeur qui lui déplaît.

En résumé : Les nausées se manifestent presque exclusivement dans la première moitié de la grossesse (73 cas); elles persistent plus rarement dans la deuxième moitié (8 cas). Le plus souvent accompagnées de vomissements, ce n’est que dans ces cas qu’elles persistent après quatre mois et demi. Elles se produisent surtout le matin, parfois aux repas, parfois aussi d’une manière assez fantaisiste.

2° Les vomissements. — Les vomissements succèdent bien souvent aux nausées. Mais il arrive aussi que le vomissement se produise brusquement, sans prodrome nauséeux.

Le vomissement est un phénomène relativement fréquent, qui existe à peu près dans une grossesse sur trois.

Comme nous l’avons signalé plus haut, nous restons, pour cette statistique, dans le cadre purement physiologique, et nous avons laissé de côté les vomissements graves, dont nous avons d’ailleurs trouvé un cas.

Les vomissements gravidiques sont précoces dans les trois quarts des cas, et ils se manifestent alors dès les premiers jours. Mais souvent nous les avons vus apparaître dans le courant et vers la fin du premier mois, exceptionnellement plus tard.

Leur persistance ne va pas en général au-delà des premiers mois (41 cas sur 64). 53 fois, tout vomissement avait cessé à quatre mois et demi. Rarement (3 cas), les vomissements persistaient jusqu’au voisinage du terme.

Enfin, comme les nausées, les vomissements peuvent se produire, soit le matin à jeun, au lever; soit au moment des repas; nous en avons rencontré à peu près autant à chacun de ces moments.

En résumé : Les vomissements constituent essentiellement un symptôme de la première moitié de la grossesse, pouvant se produire soit le matin, soit aux repas. Ils sont en général légers et passagers.

d) LES MODIFICATIONS DU TRANSIT INTESTINAL.

Le transit intestinal peut être modifié pendant la première moitié de la gestation. Il s’agit :

4° Soit d’une modification persistant pendant toute la grossesse; nous avons observé ceci 23 fois. On a affaire alors, dans la plupart des cas, à de la constipation, qui se manifeste dès le début de la gestation pour continuer et même s’aggraver dans le cours de la deuxième moitié. C'est ce que nous avons observé dans 21 cas (10,5 %).

Rarement, c’est de la diarrhée qui apparaît et persiste pendant toute la grossesse (4 cas, soit 2 %), tout en tendant parfois à s’atténuer au voisinage du terme.

2° Soit d’une modification portant uniquement sur la première partie de la gestation; nous avons ainsi observé 4 cas de constipation initiale (2 %) et 2 cas de diarrhée pendant le premier trimestre (1 %).

Il ressort de ce qui précède que la motricité intestinale est le plus souvent modifiée en moins; la constipation, dès le début de la gestation, nous apparaît de loin comme beaucoup plus fréquente que la diarrhé (25 cas contre 7). Nous verrons plus loin que cette disproportion s’accroît encore par les modifications apportées au transit intestinal durant la deuxième moitié de la gestation.

E. — Les modifications du psychisme.

Elles sont fréquentes, précoces et persistantes. L’intensité et l'importance que leur attribuaient les anciens auteurs ne doivent pas être acceptées sans réserves. Il semble qu'il s'agissait bien souvent de troubles mentaux survenant, chez une femme prédisposée, à l’occasion de sa grossesse, C’est du moins ce que nous sommes tenté d'admettre chaque fois qu'une femme enceinte présente des impulsions bizarres, la poussant aux actions les plus anormales pour un être antérieurement bien équilibré : désir de manger des choses tout à fait incomestibles (terre, par exemple), kleptomanie. Ce déséquilibre mental peut également se traduire par des hallucinations visuelles ou auditives, par des zoopsies, etc. Il