Ostéomyélhtes

Cette dermère peut donner lieu à des fractures spontanées.

Ces (rois formes peuvent d'ailleurs être associées. La périostite existe assez souvent à l’état isolé, mais 1l y a toujours un certain degré de périostite, au voisinage des lésions gommeuses ou ostéomyéhtiques.

3° Les os les plus souvent atteints sont, en première ligne le Uibia, et particulièrement sa partie inférieure ; ensuite, les os de l’avant-bras, et principalement dans leur partie inférieure : en troisième lieu, l'apophyse orbilaire externe du frontal, et enfin les os courts de la main (spina-venlosa).

4” L'évolution est subaiguë ou chronique. Il n'y a généralement pas de douleurs très vives, pas de fièvre notable, pas de retentissement ganglionnaire, et l'état général reste le plus souvent bon. Chacun de ces caractères à d'ailleurs manqué, dans quelques eas assez rares : 1l importe notamment d'insister sur quelques faits de sporotrichose osseuse cachectisante, 5° Le diagnostic est à faire surtout avec la tuberculose et la syphilis. Dans bien des cas, la ressemblance avec la syphilis est frappante. Parfois, notamment, en l'absence de lésions cutanées concomitantes, il sera

impossible de faire le diagnostic par les seuls symptômes cliniques.

Heureusement, ce diagnostic est rendu facile auJourd'hui, par les recherches de laboratoire auxquelles devront être soumises toutes les lésions osseuses suspectes.

6° Le traitement ioduré donne de bons résultats. Il sera parfois utile de l'aider par l'incision d'abcès, et exceplionnellement, de curetter des trajets fistuleux.

7° La sporotrichose articulaire présente deux formes principales : une forme ostéo-articulaire simulant la tumeur blanche tuberculeuse et une forme synoviale. Cette dernière, qui a une grande prédilection pour le genou, se traduit par une hydarthrose d'apparence banale, ou bien présente quelques particularités pouvant faire penser à de la syphilis

8° La synovite sporotrichosique a été observée au poignet, à la main ef au pied. Elle simulait la synovite

fongueuse tuberculeuse.

IV. — Les lésions (spontanées ou expérimentales) osseuses, dans la sporotrichose chez l'animal, sont tout à fait comparables à celles que nous venons de décrire chez l’homme. Elles ont été observées chez le rat, le chien et le chat. Dans la sporotrichose expérimentale du rat, les lésions osseuses sont à peu près constantes. Parfois, les lésions ayant guéri au point d'inoculaton, les localisations osseuses continuent seules à évoluer, rappelant les sporotrichoses, en apparence primitives, que nous avons signalées chez l'homme. Comme chez

ce dernier, l'extrémité distale des membres est un lieu

d'election. Par contre. tandis quil n'existe pas d'observation humaine de lésion vertébrale. les lésions predominent chez le rat, au niveau des vertèbres de la queue.

Va :

LE FRESIDENT DE LA THÈSS,