CLIMATS CHAI US ET TEMPÉEKS

et les malades. Cest égaleiueut de ce côté que Ton peut contempler r incomparable chaîne des Alpes, la Dent du Midi, les rochers de Meillerie et l'entrée du lihône dans le lac, dont la naj)pe limpide présente les aspects les plus variés. C'est ce spectacle qui faisait dire à l'impératrice de Russie: «je me trouve dans le plus beau pays du monde. »

2 Montrenx. Cette station est très connue des malades, en automne pour y faire des cures de raisin, en hiver et au printemps pour son climat tempéré. C'est une agglomération de plusieurs hameaux qui s'étalent sur tout le rivage depuis A'evey jusqu'à Mlleneuve. Les principaux sont: Clarens, \'ernet, Montreux, ïerritet etVeytaux, qui sont situés à différentes altitudes depuis le bord du lac à 375 mètres jusipi'à 500 mètres. Les collines qui s'élèvent au-dessus de Montreux l'abritent conq)lètement du côté du nord et sont couronnées par une multitude de villas qui sont très recherchées comme séjours d'été, ainsi que nous le verrons plus tard. Montreux jouit de la même vue que l'on admire à Vevey, ce qui en fait l'un des sites les plus enchanteurs que l'on puisse rencontrer, et en même tenq)S Tune des stations les plus favorisées par les excellentes installations que l'on trouve dans les nombreux hôtels et pensions qui reçoivent les malades et les étrangers pendant neuf à dix mois chaque année.

Mais ce qui fait rechercher le séjour de Montreux, c'est non seulement la beauté du pays, c'est surtout la douceur du climat dont la température moyenne est de 10°, 58; celle de l'hiver étant de 2°, 49, celle du printemps de 10°,49, en été de 18°, (V.) et en automne de 10°, G5; ce qui constitue un printemjjs et un autonme tenqjérés, ainsi qu'un hiver plutôt froid, si nous le comparons avec celui des stations hivernales que nous venons de décrire, mais qui a cependant certains avantages sur lesquels nous reviendrons.

Les mois extrêmes sont juillet avec 20°, 0 et janvier avec l''.8 : les maxima et minima ont été lîT,? et — 11°, 4. Les pluies sont assez abondantes, puisque la quantité totale s'élève de 1278""" à 1342""". La neige y tombe souvent en hiver, mais elle fond très rapidement. Les gelées du printemps, qui sont si redoutées des agriculteurs, sont très rares h Montreux, oii elles causeraient de grands dommages aux vignes qui forment la principale richesse du pays. Montreux se distingue par une atmosphère remar- (juablement calme, non seulement le vent du nord ne s'y fait pas^

STATIOXf> M()XTUEU8ES. 55

sentir, mais, on somme, l'air y est peu agité. Le vent du sud ou Jœlni des Alpes est assez tVéiiuent, il fait foudre rapidement les neiges et les glaces au printem])S et en automne où il exerce une influcmce très favorable sur la maturité du raisin. Les brouillards sont rares, sauf sur les cimes environnantes, mais ils descendent rarement jusiiu'aux bords du lac.

Comme ou le voit, Montreux est une station intermédiaire entre les pays du nord et ceux du midi ; aussi convient-il admirablement aux habitants des r/'gions septentrionales (|ui trouvent un climat beaucoup plus doux que le leur et qui, ix'ndant l'hiver, peuvent se promener pres(|ue tous les jours en plein soleil, malgré (pie la tenqiérature osciire autour de zéro. Aussi les voit-on arriver en grand nond)re dès Tautonme, (pu est délicieux, avec l'intention de faire une cure de raisin et d'y séjourner pendant l'hiver et le printemps. Nombreux sont les phthisi(pies qui ont éprouvé les bons effets de ce séjour, oii ils ont passé plusieurs hivers; très nombreux sont également les convalescents de maladies aiguës qui ont retrouvé la santé après quelques semaines d'un séjour au printemps et en autonuie. Et s'il fallait donner la caractéristique du climat de Montreux, nous n'hésiterions pas à le désigner comme exen^ant une intluence sédative, avec un certain mélange d'excitation produite par l'air vivifiant qui descend des montagnes, ou qui s'élève de la surface du lac. Et quant aux indications thérapeutiques, nous dirons que les bronchites aiguës et chroniques, les rhumatismes articulaires, les phthisies à divers degrés et les anémies sont avantageusement combattus par un séjour dans ce beau pays, au milieu d'une nature admirable et entouré du confortable le plus satisfaisant, en même temps (pie le chemin de fer et les nombreux bateaux à vapeur en facilitent l'abord.

;'). Aigle (iV.)) est situé sur la rive droite du Ilh(me, au pied du massif des Alpes vaudoises ; le climat en est très doux pendant l'automne, ainsi qu'en hiver et au printemps. Aussi cette ville est-elle choisie par un grand nombre de malades qui y font en automne des cures de raisin et qui s'y trouvent bien ])endant l'hiver. Les h()tels sont très confortables et k^s installations très suffisantes pour des malades. Aigle est une staficm de chemin de fer et par conséquent d'un abord facile.

4. Bex. En remontant la vallée du PJKHie, l'on trouve sur sa rive droite et au delà d'Aigle, le bourg de Bex (434) qui est situé

au pied des montagnes d'où sort TAvauçon. C'est une station où l'on a dernièrement disposé des appartements confortables pour les malades qui viennent y passer l'hiver. C'est en i)articulier le cas pour le grand hôtel des Salines qui ne laisse rien à désirer. La température moyenne est d'environ un degré moins élevée que celle de Montreux: 9°, 74 au lieu de 10°, 58. Le printemps y est presque aussi doux, 10°, IH; l'été un peu moins chaud, 17°,88 et l'automne plus tempéré, 0°,75. Ce qui caractérise le climat de Bex c'est son action sédative (lui résulte d'une atmosphère calme avec peu débrouillards, de pluies et de neiges. Les personnes surexcitées nerveusement, ou atteintes de bronchites subaiguës se trouvent bien du séjour de Bex qui a l'avantage de posséder un établissement de bains salins très bien outillé, en même temps qu'on y respire une atmosphère douce, humide et calmante.

5. Sion (527), qui est situé plus haut dans le Valais, pourrait également être choisi comme station hivernale; mais jusqu'à présent des installations sutfisantes n'existent pas et c'est à regretter, car la température y est plus chaude qu'à Montreux ou à Bex; la moyenne annuelle est de 10°, 61 au lieu de 10°, 58, le printemps y est également plus chaud, 11°, 22, ainsi que l'été, U)°,37 ; mais l'hiver y est plus froid qu'à Montreux. 1°,25 au lieu de 2°, 49. A quelques kilomètres de Sion se trouve le bourg de Sierre (535), oii il y a de bonnes installations pour séjourner pendant l'hiver, quoique cette localité, dont la température est la même que celle de Sion, ait surtout été choisie jusqu'à présent comme séjour d'automne pour y faire des cures de raisin.

6. Luçjano est situé sur le versant méridional des Alpes, à l'altitude de 300 mètres et sur les bords d'un lac. La moyenne annuelle approche de 12" (11°, 92); l'hiver y est cependant assez froid, puisque sa température n'atteint pas 3° (2°, 90) ; Je printemps approche de 12° (11°, 94); l'été compte 20°, 80 et l'automne 12°, 04. D'où l'on voit que si l'hiver est rendu assez froid par le voisinage des hautes montagnes qui dominent Lugano, le printenq)s et l'autonuie sont tempérés et fort agréables. Aussi, depuis quelques années. Lugano a-t-il été recherché par un assez grand nombre de malades qui y trouvent de bonnes installations pour y passer la mauvaise saison.

7. Mnran est un séjour d'hiver qui est très visité depuis quelques années. Cette petite ville est à l'altitude de 385 mètres; elle

€st située sur le cours de l'Adi^îe, qui déborde souvent après hi fonte des neiges et qui laisse sur son i)assage des flaques marécageuses d'oii s"e\halent, pendant Tété, des miasmes pestilentiels. Mais, eu automne et en hiver, Méran est tout à fait salubre ; il est situé sur le versant méridional des Alpes tyroliennes et tout entouré de hautes sommités qui le mettent à ral)ri des vents du nord ; aussi la température y est-elle assez douce, malgré l'altitude, la moyenne annuelle étant de 10% 15, c'est-à-dire inférieure à celle des stations hivernales de la Provence et de la Rivière que nous avons passées en revue; elle se rapproche beaucoup de celle que nous avons notés pour Montreux (10",58) ; mais l'hiver est plus tempéré à Méran, H\Vd au lieu de 2°,49 ; le printemps est également plus chaud, 13°, 75 au lieu de 10°, 49 ; il en est de même de l'été qui compte 21", 65 au lieu de 18°, 69 et de l'automne avec 11° au lieu de 10°. 65. Les mois extrêmes sont : janvier avec r,75 et juillet avec 22°, 75. L'on compte, en moyenne, aimuellement 17 jours de neige et 59 jours de pluie, dont le plus grand nombre a lieu pendant l'été et le plus faible en hiver. Il y a 136 jours clairs, dont le plus grand nombre (48) s'observe en hiver et en autonme (39 ), le plus petit au printemps (26), et en été (23). Les vents dominants sont le nord-ouest et l'ouest, qui siuvent la direction de cette vallée du Tyrol.

L'on comprend qu'avec de telles conditions atmosphériques, Méran ait été choisi comme séjour d'automne, d'hiver et de i)rintemps. En automne, Ton fait des cures du raisin qui mûrit très vite, grâce à la haute température et à la réverbération des rochers sur lesquels les vignes sont étalées. Mais il ne faut i)as arriver avant que les flaques marécageuses soient desséchées. En hiver et au pi-intemps, la température est modérée, et quoique l'atmosphère soit souvent nébuleuse, les pluies sont rares, en sorte que tout contribue à rendre ce séjour agréable aux phthisiques, ainsi qu'aux autres malades qui paraissent s'y bien trouver, aussi leur nombre augmente-t-il chaque année.

8. Botzeii et Gries sont situés plus bas que Méran et sont devenus, comme celui-ci, des lieux de cure pour l'automne et pour l'hiver ; ils sont complètement abrités des vents du nord et du nord-est. La température moyenne de Botzen est de 13 ^0; l'hiver ayant 3°, 50, le printemps 14°, 13, l'été 22°, 50 et l'automne ir, 63. Les mois extrêmes sont janvier avec 2°, 38 et juillet avec 23°, 50. C'est donc une station chaude qui présente

;■)!-! CLIMATS TEMl'ÉRKS P^T CllAULlS.

(le fii-ands avautages pour les saisons (rautomne, dliiver et de l)rintemi)S. L'on y jouit, eu hiver, (ïme atmosphère tempérée et au ])riutemps d'un air doux que ne viennent pas refroidir les vents du nord. Les brouillards et les nuages sont rares. L'on y compte 146 jours couverts, 50 pluvieux et 150 clairs ; on observe surtout ces derniers en septembre et pendant la moitié d'octobre et de novembre, ainsi qu'en janvier et février. Les jours humides sont la dernière moitié d'octobre et la première moitié de novembre et d'avril. L'on trouve dans ces deux stations des hôtels et des villas bien installés pour r hiver, ainsi que pour le ])rintemps et Tautomne, épocjue oîi l'on vient faire les cures de raisin, de petit-lait et de lait de chèvre.

b. Hautes stations. L'influence physiologique, pathologique et thérapeutique des hautes stations a fait l'objet de nos recherches, qui ont été publiées à diverses époques Nous avons insisté sur rinfluence prophylactique et thérapeutique des altitudes à l'égard de la ])hthisie pulmonaire, et nous en avons trouvé Texplicatiou dans l'iusuffisauce de l'oxygène, par suite de la dilatation de l'atmosphère en raison directe de l'altitude. Nous avons adopté la théorie du professeur Bert et du D' Jourdauet qui ont désigné sous le nom anoxJiémie l'état qui se développe sous l'influence d'une oxygénation insufiisante du sang, l'hémoglobine ne pouvant eu flxer sufiisammeut pour entretenir normalement les fonctions vitales. Ces conclusions ont été combattues par les Mermod'^ et Marcet\, en se fondant, le premier, sur des expériences faites pendant quelques semaines à Ste-Croix (1100), à Strasbourg (142) et à Lausanne (614) ; le second, suides observations faites dans les Alpes et sur le pic de Téuérifte

' Les climata de montagnes considérés au point de vue médical, 3"'" édition. \n-\2\ Genève, 1873.

De l'immunité plitliisiqiie {Bull, de la Soc. méd. de la Suisse romande^ 1871, p. 03, 1 10 et l(i8).

* Nouvelles recherches physiologiques sur Vivjluencc de la déprission alinospliériquc sur l'habitant des montagnes. Iu-8°, Lausanne, 1877.

^ Quelques considérations au sujet de l'influence des climats sur la phthi.>-ie (Bull, de la Soc. méd. de la Suisse romande, 1^08, p. 261). Snmmary of an inquiry into the function of respiration at various altitudes on the Island and poak of Teneriffe in the 'Transactions of the R-njal Societg, 1879.

STATIONS ^lONTUEUSES. 5i)

(o72()). Il résulte des expérieuces du D' ]\Iennod que la nioyeime (le l'at'ide (•arl)ouique expiré est plus élevée à l'altitude de 1100 mètres qu'à celle de 14'2 mètres, et que ce résultat est obtenu sans accélération de la respiration. Le D' Marcet a reconnu également que la quantité d'acide carbonique exbalée dans les altitudes était plus considérable que dans la plaine, mais qu'il fallait s'élever plus haut, à Ténériffe, (jue dans les Alpes pour obtenir la même augmentation.

Nous avons cité ces conclusions contraires aux opinions que nous avions énoncées; mais nous n'avons point été convaincus, et voici pourquoi. Le I)'' F. Forel qui a fait de ce sujet une étude spéciale, a démontré d'une manière très satisfaisante, à notre avis, que le séjour momentané des altitudes développait une grande activité fonctionnelle de la respiration, de la digestion et du mouvement. Il n'est donc pas étonnant qu'il y ait une augmentation d'acide carbonique dans l'air expiré, chez le D'' Marcet au St-Bernard ( 2478), au Breithorn (HfMT) ou sur le pic de Ténéritte (o72()). Et quant aux expériences du D'' Mermod, qui ont duré quelques semaines, nous pouvons hardiment les considérer connue un séjour momentané, tandis qu'un séjour permanent n'aurait pas été suivi des mêmes conséquences. En résumé, nous croyons pouvoir maintenir nos conclusions sur le développement de l'anoxhémie des altitudes, comme influence prophylacti(iue pour la plithisie, et nous adoptons les conclusions de tous les i)raticiens des altitudes pour les considérer comme exerçant une influence thérapeutique s\u' la phthisie pulmonaire. Cela dit, passons eu revue les hautes stations qui sont choisies dans ce but, et commençons par celle qui jouit de la plus grande faveur.

1. Davos. Cette vallée est à l'altitude de 1556 mètres dans les Alpes grisonnes ; elle est recherchée comme séjour d'hiver, malgré la rigueur de sou climat, puis(iue la température moyenne de l'année est seulement de 2° et celle de l'hiver de — 5°, 86. Voici les temi)ératures moyennes des six mois conqjris entre octobre et mars : octobre 2°,2^], novembre— 2°.î)(i, décembre— 5°,98, janvier — SMo, février— ;{°, 51 et mars— ;î°.45. C'est donc un climat pres-

' Expériences sur la température du corps liumain dans l'acte de l'ascension des montagnes {Bull, de la Soc. viéd. de la Suisse romande, 1874).

(iO CLIMATS TEMPÉRÉS ET CHAUDS.

([ue sibérien que celui de cette vallée, où Tou voit arriver, depuis 1865, un nombre toujours croissant de malades, presque tous phtliisiques. Le sol est recouvert, pendant tout l'hiver, par un manteau de neige qui reste toujours à Tétat pulvérulent et ne passe jamais par les alternatives de fusion et de soliditicatiou. L'atmosphère y est assez habituellement claire, puisque de novend)re à mars Ton compte 67 beaux jours, 45 à moitié clairs et seulement 40 de mauvais temps. Aussi peut-on séjourner sans crainte en plein air, malgré l'intensité du froid qui est, du reste, rendu moins sensil)le par le calme de l'atmosphère.

L'absence de phthisiques parmi les habitants de Davos, a fait choisir cette station et conduit à espérer la guérison des tuberculeux. C'est ce que nous avons pu constater chez le D'" Ungern qui y était venu, il y a une vingtaine d'années, alors qu'il était encore fort malade et qui s'est complètement rétabli, quoique la niatité sous-claviculaire et la résonnance de la voix existent encore, comme nous avons pu nous en assurer, grâces à l'obligeance de ce confrère. Cette première guérison a encouragé d'autres malades qui ont également éi)rouvé d'excellents effets de leur séjour dans cette station hivernale, où l'on a vu s'élever de nombreux et confortables hôtels, ainsi que des villas et des pensions qui ont pu loger pendant le dernier hiver environ six cents personnes, dont le plus grand nombre était des phthisiques à divers degrés. Cette grande affluence des étrangers, au nombre desquels il y avait beaucoup de jeunes gens, a nécessité la fondation d'un ])ensiounat, le Fridericicumm., dirigé par le D' Perthès, où les malades et les valétudinaires peuvent suivre leurs études pendant tout le temps de leur séjour à Davos, en sorte que la cure n'entrave en rien leur instruction. Ce qui rend Davos particulièrement favorable pour les malades, c'est l'absence de vents du nord, la vallée étant dirigée de l'est à l'ouest, bornée au nord et au midi par de hautes sommités, tandis qu'à l'est et à l'ouest les montagnes sont moins élevées, eu sorte que la vallée est presque complètement à l'abri des courants d'air et jouit d'une atmosphère calme et d'une température assez uniforme.

Ces conditions atmosphériques favorisent les cures d'été ainsi que celles d'hiver ; le mois de juin est l'époque la plus favorable pour commencer la cure d'été et octobre pour celle d'hiver. Les bons effets se font sentir dès les premières semaines et se consolident déplus eu plus, à mesure que le séjour se prolonge. L'ap-

STATIONS MOXTrEUSES. (51

])étit devient plus prononcé ; Texercice eu plein air peut être pris chaque jour, Ton peut même s'asseoir sans danger sur les bancs couverts et dans les endroits abrités. Les sueurs disparaissent sous riutluence du traitement liydrotbérapique qui est à peu près universellement adopté et qui prévient les bronchites, ou les rend beaucoup moins fréquentes que dans la plaine. Les hémoptysies sont plus rares qu'ailleurs. Ainsi donc, cette haute station est éminemment favorable aux phthisiciues, dont un grand nondjre y ont été guéris, ou tout au moins notablement améliorés. Nous pouvons conclure de ce qui précède quelles sont les indications thérapeutiques d'un climat que l'on peut, à bon droit, considérer comme extrême V Les malades tuberculeux chez lesquels la phthisie en est au premier ou au second stade en retireront de bons effets, pourvu qu'ils ne soient pas anémiques, que l'expectoration ne soit pas trop abondante et que la diarrhée n'existe pas, par contre lorsque ces divers symptômes sont proéminents, comme chez les phthisiques parvenus au troisième stade, le séjour de Davos est très désavantageux et ne fait qu'accélérer la terminaison fatale.

Ajoutons, en terminant, que les installations sont excellentes quant aux logements et à la nourriture dans les principaux hôtels (leDavos-am-Platz ou de Davos-Dorfli. Les communications avec la plaine, parla poste et les voitures particulières, ne sont presque jamais interrompues. L^ne seule fois, la neige fut si abondante que, malgré le zèle des cantonniers et des habitants, l'on resta trois ou quatre jours sans recevoir les lettres et les journaux. Lorsque nous avons visité la vallée de Davos, c'était au mois de septembre et nous y avons trouvé un temps très agréable qui permettait un long séjour en plein air ; les nuits commençaient à devenir fraîches, puisque le thermomètre descendait aux environs de zéro ; mais tel est le peu de disposition à se refroidir que le haut des fenêtres, dans prescpie toutes les chambres, restait ouvert pendant toute la nuit, à la grande satisfaction des malades qui ne craignaient pas de respirer une atmosphère glacée.

2. L'Eiif/adlne est la plus haute vallée de l'Europe qui soit habitée pendant toute l'année. L'on peut juger de son altitude parcelle de quatre localités : St-Moritz(lS55), Pontresina(1808), Maria Sils (1805) et Samaden (1742). Les sources minérales de St-Moritz et de Tarasp ont une réputation européenne qui attire,

G2 CIJMATS TEMI'ÉUÉ.S ET CHAUDS.

ix'udaiit l'été, des milliers de baigneurs : mais le séjour de cette vallée est é«>alemeut recherché comme cure d'air alpin pendant Tété et aussi, (pioiqu'à un moindre degré, pendant Tliiver. C'est de ce dernier dont nous avons à nous occuper actuellement. La neige y séjourne pendant sept à huit mois et se montre souvent en été, comme nous T avons vu au mois d'août, alors que la chaleur était excessive dans la plaine. L'orientation de la vallée est moins favorable que celle de Davos et permet les courants d'air refroidis par le voisinage des glaciers et des neiges dans la direction de la vallée de l'Inn.

Voici les températures des quatre saisons i)our Bevers, Sils- Maria et Pontresina, trois stations de la Haute-Engadine. A Bevers, la moyenne de T hiver est — <S°,48, celle duprintemps 1°,34, de Tété et de l'automne 2°,77. A Sils-Maria, qui est près

de St-Morit/, l'hiver compte — 7°,06, le printemps 0\7!), l'été 10 ',H5 et l'automne 2", 33. A Pontresina, l'hiver a — 7°, 55, le printemps 0°,74, l'été 10°, 00 et l'automne 2°, 34. Les mois extrêmes sont les mêmes pour ces trois stations : janvier avec — 8" ou 9 ' et juillet avec 11° ou 12° ; pendant les cin(i mois compris entre novembre et mars, la moyenne du thermomètre est toujours au-dessous de zéro.

Connne on le voit, l'hiver est très-rigoureux dans la Haute-Engadine, puisque la moyenne des trois stations donne — 7°. 70, tandis qu'à Davos nous n'avions noté que • — 5°, 86. L'atmos])hère est aussi plus nuageuse, puisqu'au lieu de (57 jours sans nuages dans l'espace des cin(i mois de novembre à mars, à Davos, l'on n'en a compté que 15 dans l'Engadine pendant la mômepériode ; les jours à moitié couverts y ont été au nombre de 61,5 au lieu de 45 et les jours de pluie ou de neige, au nombre de 53 au lieu de 40. Ainsi donc, la comparaison de l'Engadine avec Davos est tout entière à l'avantage de cette dernière ; le froid y est moins rigoureux ; le ciel beaucoup plus clair et les jours de pluie et de neige moins nond)reux ; les courants aériens y sont moins intenses, la position mieux abritée et les glaciers moins rapprochés.

Néanmoins ])lusieurs malades ont essayé de passer l'hiver dans les excellents hôtels qui abondent dans l'Engadine ; il en est de même qui y ont trouvé la guérison et qui ont construit des maisons pour y séjourner pendant toute l'année. Nous avons signalé dans notre ouvrage sur les climats de mojitaf/ncs Pab-

STATIONS MOXTUELSKS.

seuce d'hémoptysie et riuflueiice tonique de ce séjour, en sorte qu'il est assez probable que les phthisiques dont la maladie n'est pas trop avancée se trouveront bien d'un hiver passé dans rEngadine. Ce qui vient ajouter à cette probabilité, c'est l'amélioration que Ton observe chez les habitants de cette vallée devenus phthisiques à l'étranger et qui se guérissent le plus souvent lors(pi'ils reviennent respirer l'air de leur pays natal.

;-). Atitrct! séjours d'Iiirer. Il en est plusieurs situés dans des localités élevées qui pourraient être choisis au même titre qu(^ Davos ou l'Engadine ; mais jusqu'à i)réseut le courant des idées ne s'est point tourné de ce côté-là. L'on trouve dans plusieurs stations de montagne des hôtels très confortables (pii, après avoir été occupés pendant Tété, pourraient aisément être aménagés pour des séjours d'hiver. Peut-être verrons-nous cette pensée se réaliser i)Our le Kaltbad ( U41) sur le Kighi, pour Morgius (1411) dans le Valais, pour la Comballaz (134!)) dans les Ormonts. L'on a déjà fait un essai de ce genre à Leysin (1204) dans le canton de \txm\, où une pension d'été a été disposée pour recevoir des hôtes ]>endant l'hiver dans un village assez isolé, mais oîi l'on jouit d'une vue splendide. Les mêmes observations s'appliquent à Bormio oii l'ancien et le nouvel établissement sont situés à 144S et 1340 mètres et qui pourraient être recherchés comme séjour d'hiver.

Le D' Brehmer ^ a établi dans le village de Gœrhersdorf, à l'altitude de 557 mètres, (jui i)araît être celle de l'immunité plithisique en Silésie, un établissement destiné au traitement de la phthisie. Il la combat par la cure d'air, par l'hydrothérapie et par une nourriture où les boissons alcooliques et les substances grasses jouent un grand rôle. Il est vrai que cette station n'a pas été jusqu'ici utilisée pendant l'hiver et si nous la mentionnons maintenant, c'est parce que, si les résultats obtenus })ar le D'' Brehmer pendant le printemps, l'été et l'autonnie viennent à se contirnier, l'on trouverait dans cette station une précieuse ressource pour les habitants de la Silésie et des pays voisins. Nous mentionnerons seulement le fait que c'est après avoir séjourné sans aucun avantage à (lœbersdorf que le D'' Ungern est venu à Davos où il s'est guéri.

' De Viinmunité phthisiquc, p. 39.

2. Station f! estivales.. Nous avons traité ce sujet dans deux publications spéciales', ce qui nous dispenserait d'y revenir maintenant, niais il est impossible de négliger cette portion denotre étude climatologique qui doit servir de corollaire à nos recherches sur les influences physiologiques et pathologiques des différents climats. Nous commencerons par l'éuumération des stations climatériques pour la Suisse qui a le privilège d'occuper le massif central des Alpes et qui est, dès longtemps, recherchée comme séjour d'été par tous ceux qui désirent éviter les chaleurs et trouver dans le climat des montagnes une précieuse ressource pour rétablir leur santé ébranlée par la fatigue ou par la maladie.

Ce n'est pas que les Alpes françaises, allemandes et italiennes, ainsi que les Pyrénées ne soient aussi bien situées que la Suisse pour des séjours de montagne pendant l'été ; mais l'on n'y trouve pas, au même degré, les conditions essentielles pour le succès d'une cure d'air, c'est-à-dire un abord facile, au moyen de bonnes routes ou de voies ferrées ; en second lieu, il faut rencontrer l'esprit d'entreprise qui ne craint pas de risquer des capitaux considérables pour transformer une auberge de second ou de troisième ordre en un splendide hôtel, muni de tous les perfectionnements que réclament les personnes appartenant à la classe aisée. Ces deux conditions se sont trouvées réunies en Suisse, que sa position centrale et les admirables points de vue que l'on rencontre à chaque pas sur les bords de ses lacs ou sur les flancs de ses montagnes, ont fait rechercher par tous les amateurs du pittoresque.

Il est évident que nous ne pouvons donner beaucoup de détails sur chaque station et que nous devons, pour les compléter, nous eu référer aux ouvrages spéciaux publiés sur chacune d'elles. Aussi nous contenterons-nous pour le moment de les classer d'après leurs qualités thérapeutiques, c'est-à-dire suivant que leurs qualités sédatives prédominent sur l'action tonique ou que celle-ci l'emporte sur la précédente.

a. Stations plutôt sédatives que toniques. La plupart des

' Les climats de moniagnes considérés au point de vue médical^ 3'"" édition. 111-12°, Genève, 1873.

Les statiom médicales des Pyrénées et des A Ipes comparées entre elles. In-12", Genève, 1861.

villages situés sur les collines qui eutourent le lac de Genève participent au climat tempéré de la vallée et peuvent être choisis comme séjours d'été par les habitants du midi qui trouvent une atmosphère moins brûlante que la leur, en raison de la configuration du sol et d'une altitude qui varie de 400 à 600 mètres. C'est donc une transition suthsante, surtout pendant le printemps et l'automne, tandis que. lorsque les chaleurs de l'été se font sentir, l'on doit s'élever jusqu'à 800 ou 1000 mètres pour trouver un peu de fraîcheur, tout au moins le matin et le soir.

Nous ne parlerons pas des nombreux villages des environs de Genève où l'on a établi des pensions de convalescents ou des séjours d'été pour les enfants malingres ou scrofuleux. Contentons-nous de nommer Chougny (468) et Pressy (490) sur la rive gauche; Bourdigny (467) et Peissy (500) sur la rive droite. Mais les deux stations estivales qui jouissent d'une grande faveur sont l'une et F autre situées sur le mont Salève, à quelques kilomètres de Genève : Mornex et Monnetier.

Mornex est un long village qui s'échelonne sur le versant sud-est, à une altitude qui varie de 497 à 566 mètres. Il est abrité des vents du nord et reçoit les rayons du soleil pendant la majeure partie de la journée; l'air y est très adoucissant au point que des asthmatiques et des phthisiques ont pu y séjourner pendant l'hiver. Mais c'est surtout au printemps, en été et en automne que les convalescents de maladies aiguës, que les malades atteints de coqueluche, de bronchite aiguë ou chronique et de phthisie, y retrouvent des forces et voient s'amoindrir leurs maux habituels, en séjournant dans les nombreuses pensions qui répondent à tous les besoins ])ar leurs bonnes installations. Monnetier (712) est aussi situé sur le Salève, à l'endroit où il est partagé par une étroite vallée. Ce séjour est plus tonique que le précédent et convient admirablement aux convalescents affaiblis par des hémorragies ou par une longue maladie, ainsi que par une dyspepsie opiniâtre. L'on y trouve beaucoup de logements et un hôtel de premier ordre dont le service ne laisse rien à désirer.

En remontant la vallée de l'Arve nous signalerons le village de St-Gervais (815), qui est situé à quelque distance de Chamonix. Il jouit d'un climat à la fois vif et doux, très apprécié des nombreux convalescents qui trouvent dans cette station estivale de

LOMB.\RD, Stations hivernales. 5

bons hôtels, ime nourriture soignée et des promenades très pittoresques. Nous gagnons ensuite la vallée de Cliamotiix et le village du Pne?/ré (1052). bien connu des touristes qui viennent visiter les glaciers situés au pied du Mont-Blanc (4801). Mais ce que l'on y trouve également, c'est une atmosphère point trop excitante, malgré l'altitude et le voisinage des hautes cimes qui l'enserrent de toutes parts. Nous y avons souvent envoyé des malades et des convalescents qui s'y sont en général très bien portés et y ont retrouvé des forces et de l'appétit, sans que leur système nerveux fût trop excité par cette atmosphère alpestre. L'un d'eux qui avait contracté la dysenterie en Orient et qui avait perdu ses forces et son embonpoint, était tellement transformé par le séjour de Chamonix que je ne le reconnus pas en y arrivant moi-même ; j'étais heureux d'avoir obtenu un pareil résultat.

Revenons à la vallée du Léman et signalons les nombreuses stations que l'on trouve au pied du Jura où beaucoup de malades et de convalescents viennent passer les mois d'été. C'est en particulier le cas de Gilly (483), de Lavigny (527), de Begnins (537) et de Gimel (725) qui est déjà plus élevé, aussi son atmosphère parti cipe-t-elle eu quelque mesure à l'action tonique du climat des montagnes. Cette influence est encore plus prononcée à St-Cergues (1046), qui est situé sur un replat du Jura, non loin de la Dôle (1681). L'air y est plus vif que dans les stations sous-jacentes, mais il est adouci et abrité par les forêts de sapins qui l'entourent et qui répandent des émanations résineuses très favorables aux phthisiques et aux asthmatiques.

Les environs de Verey et de Montreux abondent en stations d'été et d'automne qui jouissent d'une réputation bien méritée.' Les altitudes moyennes sont représentées par Chardonne (582) et Charnex (626). Les stations plus élevées sont aussi très recherchées ; c'est en particulier le cas des bains de LaUiaz{\Qb\), qui sont situés au milieu des bois de sapins dans une position très abritée; des Avants {'dl^) oii l'on trouve un grand hôtel très bien aménagé et surtout de Gllon (914), qui est situé audessus de Montreux. Ce dernier est très favorable pour le printemps et pour l'automne, l'air qu'on y respire est souvent renouvelé, et ses qualités tiennent le milieu entre l'influence sédative qu'il doit à sa position abritée des vents du nord et l'influence tonique qui résulte de sou altitude. Les hôtels et les

pensious de premier ordre y sont eu nombre suffisant pour loger la proportion, chaque année plus considérable, de convalescents €t de touristes qui s'y rencontrent dès les premiers beaux jours du printemps et vei-s la tin de Tété.

En remontant le cours du Rhône nous trouvons les deux stations d'Aifjlc (41!)) et de Bex (409) dont nous avons déjà parlé, aiusi que deux vallées très recherchées comme séjour d'été. Sur la rive droite celle des Ormonts, oii il y a plusieurs villages fort appréciés par les malades et par les touristes : le <S'q;c?/ ou Or- ■niotita-dessous (1129), le Plan-dcs-iles ou Onno))ts-d('SS(is (116;-)) et la Comhallaz (IHi^)), trois stations dont les qualités sont d'autant plus toniques (jue l'altitude est plus considérable. Non loin de là et sur le même côté du Hhône est Leysin (1204) dont nous avons déjà parlé. Sur la rive gauche, la vallée de Champéry est située au pied de la Dent du Midi. La position abritée du village de Cliampénj (1049) en fait un séjour très agréable: l'atmosphère y est plutôt sédative que tonique, les pensions et les hôtels sont excellents. Au-dessus de Bex (409) existent ])lusieurs stations estivales qui sont l)ien connues des touristes et des convalescents, ce sont les Plans de Frénièrcs (1120), Chésière (1220), Grion (1235) et Villard (1275) qui ont une atmosphère assez tonique sans être trop excitante.

Nous trouvons de précieuses ressources du môme genre dans la Gruyère vaudoise, connue, par exemple, à Rossinieres (850), à CItàteau-d'Ocx (942) et h Èouc/emont (1020) où l'on respire un air doux dans une atmosphère plutôt calme (pi'agitée. Les mêmes observations s'appliquent à TOberlaud bernois où l'on rencontre un grand nombre de stations estivales dans les villes et les villages qui sont bien connus des touristes et des ascenciounistes. C'est le cas de Tlwune (502) et de Spkz{')10) sur les bords du lac ; iV hiterlaken (560), de Brienz (584), de Meyrin- (/en (606) et de Laaterhrunnen (791), ou en s'élevant dans les vallées environnantes de Orinddwald ( 1040 ) ou de St-Beatenherg (1147) qui surplombe le lac de Thoune et dont le climat est plus doux que ne le ferait supposer l'altitude de cette éminence. Toutes ces stations participent du climat des montagnes, mais ont une influence à la fois tonique et adoucissante qui les rend très précieuses pour les convalescents, les catarrheux et les auémicpies. Leur abord est très facile, grâce aux bateaux à vapeur, aux voies ferrées et aux belles routes ; le séjoui' en est

également rendu très agréable et très salutaire par les excellents liôtels qu'on y trouve presque partout.

La longue vallée du Simmentbal, qui est située à Touest de rOberland bernois, possède plusieurs stations estivales qui peuvent être cboisies par les malades, c'est le cas des bains de Wcisscnhourf/ (896) et de la Lenk (1078), oii l'on se rend pour combattre les catarrhes brouchi(iues et intestinaux par l'emploi de ces deux sources minérales, mais aussi pour y respirer l'air doux et humide de cette vallée qui est abritée contre les vents du nord par les montagnes environnantes et, en particulier, pnr le Niesen (2o81). L'on trouve, non loin de lù, Heustricli (Oi-ÎO), dont les eaux chlorurées sodiques sont très appréciées et dont le climat est à la fois doux et humide.

Les environs du lac des Quatre-Cautons abondent en stations médicales qui sont tout autant recherchées que celles du lac de Genève. Nous signalerons les plus recherchées comme séjours d'été. En premier lieu, Wiigr/iti (740) qui est situé au pied du Righi et jouit d'un climat très favorable aux malades qui ont besoin d'une atmosphère douce et sédative. La température moyenne annuelle est assez élevée, 1P,4, celle du printemps est de 8", 38, de l'été 20^,01, et de l'automne seulement 2",70. L'on voit que le printemps et l'été sont tempérés et plutôt chauds, mais qu'en autonme les froids sont très précoces. C'est donc une station très favorable depuis avril jusqu'à septembre, mais que l'on doit quitter de bonne heure; elle est tout (mtourée de points de vue admirables sur le lac et sur les montagnes environnantes. En face du lUghi se trouvent Seelisherg (783) et Sonnenherf/ (780), qui sont très recherchés comme séjours d'été ; leur climat est tempéré par les abris que forment les montagnes environnantes. Sonnenberg est adossé vers l'ouest contre une paroi de rochers et flanqué à droite et à gauche de deux contreforts boisés qui le protègent contre les vents froids. Les installations sont très satisfaisantes, et les logements souvent retenus une année à l'avance pour pouvoir y passer quelques semaines pendant l'été. Scliœnrck {1^)3) est aussi très fréquenté, non seulement à cause de sa position sur un plateau qui domine le lac, mais aussi comme station médicale où l'on peut faire une cui-e d'air comprimé. A l'extrémité du lac, au-dessus de Brunnen, se trouve, sur un plateau tout entouré de bois de sapins, Axenstein (092), oii il existe un grand hôtel qui reçoit pendant l'été

de nombreux touristes ainsi que des malades (}ui respirent Tatmosplière balsamique des sapins et jouissent d'un climat doux et tempéré.

Si l'on remonte la vallée de FAa, Ton arrive au pied du Titlis <8280) oii se trouve le villai2,e d'Eugelberg (lO;;:-!) qui est dès longtemps choisi comme séjour d'été par les convalescents, les clilorotiques et les hypocondriaques: le climat est plutôt toniipie que sédatif, mais peu variable. Les installations y sont excellentes, en sorte que tout concourt pour faire d'Engelberg une très bonne station sanitaire (pii mérite pleinement sa réputation. L'on peut ajouter aux bons effets du climat l'usage du petitlait de chèvre qui est fort employé. Les cantons de Glaris et d' Appenzell possèdent également des lieux de cure qui sont très connus. C'est, en particulier, le cas de Stackelberg (()()4) qui est situé non loin du Tœdi (;-U)2:-l) et très recherché pour ses eaux sulfureuses, mais qui constitue, par sa position abritée, une excellente station climatérique. Nous en dirons autant de Gais (905), de Heiden (787) et de Heinrichsbad (767), dans le canton d' Appenzell, oii l'on jouit d'un climat doux et tempéré qui contribue, sans aucun doute, ù la réussite des cures de petit-lait de chèvre que l'on vient y faire pendant l'été.

Et maintenant que nous avons éuuméré ces différentes stations estivales dont le climat est à la fois tempéré et sédatif, nous pouvons apprécier les effets produits par un séjour de quelques semaines dans une atmosphère i)lus ou moins raréfiée, à l'abri des grandes chaleurs de la plaine et des régions méridionales, ou assez loin des bruits de la ville pour oublier les préoccu))ations habituelles et calmer la surexcitation nerveuse. L'on peut, dès lors, apprécier les indications thérapeutiques qui résultent de ces conditions météorologicpies et indiquei- l'une ou l'autre de ces stations aux phthisi(iues dont la maladie n'est pas encore arrivée au troisième degré, aux asthmatiques avec ou sans complication de bronchite chronique ; aux enfants scrofuleux atteints de photophobie scrofuleuse ou d'oj)htalniie chronique, aux hypocondriaques, aux hystériques et aux chlorotiques, ainsi qu'aux convalescents de maladies aiguës. Nombreux sont les malades que nous avons envoyé res])ii'er l'air des montagnes et (pli ont repris de l'appétit, retrouvé des forces et obtenu le calme et le sommeil dont ils étaient privés depuis longtemps ; il <i souvent sufti de quelques semaines pour obtenir cet heureux

résultat et le retour à la sauté après i)lusiem-s uiois d'une vie décolorée par la souffrance.

b. Statiotts plus toniques que sèclatlves. Elles sont, eu général, plus élevées que les précédentes ou dans une position moins abritée contre les courants d'air et. en particulier, contre les vents du nord. Il en résulte naturellement une température plus modérée, un air plus vivifiant, une atmosphère plus coml)lètement renouvelée et, par conséquent, une influence décidément plus tonique que celle des stations précédentes. C'est dans cette catégorie que nous rangeons i)lusieurs stations montueuses qui jouissent d'une grande réputation comme séjour alpestre. Nous signalerons, dans le voisinage de Genève, lliôtel des Voirons bâti non loin du Pralaire (1406), dans une situation abritée contre les vents du nord et sur un plateau incliné vers l'est qui présente un magnifique panorama de la chaîne du Mont-Blanc. L'abord en a été facilité par une bonne route carossable et par des installations très confortables. Sur le Cltanmo/<^(1099), qui domine Neuchâtel, l'on trouve un hôtel bâti sur un replat de la montagne et entouré de bois de sapin. Le Weissensteiu (1282) est une station très recherchée, à. cause de son atmosphère constamment renouvelée, sur une sommité du Jura située non loin de Soleure. Le Valais est très riche en hautes stations, qui sont bien connues des malades et des touristes. C'est le cas de Morgins (1411), non loin de Champéry, oîiil existe un vaste établissement qui est fréquenté, aussi bien comme séjour climatérique que comme cure d'eau ferrugineuse, qui répondent l'une et l'autre aux mêmes indications. La vallée d'Anuiviers, l'une des plus pittoresques du Valais, a un excellent hôtel, celui de la Bella-Tola, à St-Luc, oii l'on peut faire un long séjour, non loin des glaciers et à l'altitude de 1675 mètres, l'atmosphère y est réellement fortifiante. Si l'on remonte le cours du Rhône, sur sa rive gauche jusqu'à Viège, l'on peut séjourner à Zermatt (1625), centre de nombreuses excursions pour les ascensionnistes qui désirent monter au Mont-Rose (4561) et au Cervin (4482). L'on y trouve des hôtels de premier ordre et tout ce qui peut rendre ce séjour agréable. Audessus de Zermatt se trouve Thôtel du Riffél (2569), qui est surtout destiné aux touristes.

La rive droite du Rhône est aussi très recherchée, à Louèche (1359), où Ton <éjourne surtout comme baigneur; il y a plu-

STAT 10 XS MONT UK USES.

sieurs statious alpestres qui sont situées dans le voisinaoe du ^raud ij;lacier d'Aletscli ; c'est le cas de l'hôtel de rAegisborn (2500), de celui de Belalp (2052), du Riederalp et de la Jungfrau (2487). Comme on peut bien le penseï", ces hôtels ne peuvent être habités que pendant les mois chauds, étant situés dans le voisinage immédiat des glaciers et à une altitude qui dépasse deux mille mètres ; mais ceux qui ont besoin d'une atmosphère vivifiante se trouvent fort bien dans ces hautes régions.

Il existe également dans les Alpes bernoises des stations éminemment toniques. C'est le cas de Rosculaid {ISol), oii Ton trouve un excellent hôtel non loin du glacier. Il en est de môme de l'hospice du Grimsel (1910) et de Thôtel de la Wenf/ern-Alp (1896) ainsi que celui du Niesen (2884), destinés aux voyageurs et aux touristes; c'est aussi le cas de l'hôtel du Klimsenhorn (2222), bâti sur le Mont-Pilate. L'on trouve, sur le Righi ou dans les environs, plusieurs stations estivales qui réunissent les qualités d'une atmosphère essentiellement tonique, et d'hôtels très confortables; c'est le cas du RUjld-Kalthad (1441), du Rigliï-Kalm (1810), du Ru/hi-Scheideck (1648) et du Righi-Stajfel (1594).

La Haute- Enc/adin<\ qui présente les mêmes avantages, a désormais une réputation européenne comme station estivale, où se rencontrent chaque année des milliers de convalescents et de malades qui viennent chercher, non seulement les très remarquables eaux ferrugineuses de St-Moritz (1855) et de Schultz- Tarasp (1407), mais encore respirer l'atmosphère fraîche et tonique de la plus haute vallée de l'Europe qui soit habitée toute l'année, à St-Moritz (1786), Pontresina (1808), Maria- Sils ( 1805) et Samaden (1742) dont nous avons déjà parlé comme séjours d'hiver (t. IV, p. 61), mais qui sont surtout recher- (•hés pendant les mois de juillet, août et septembre. Les malades qui doivent se rendre dans quelqu'une de ces stations que nous venons d'énumérer, sont les anémiques, les gastralgiques, les hystériques, les hypocondriaques, les hémorroïdaires, les convalescents très débilités, ainsi que les personnes épuisées par des fatigues de tête ou par des travaux de cabinet qui ont dépassé la linnte des forces. En ce qui regarde les malades atteints ou menacés de phthisie, nous avons vu que la plupart de ces stations sont situées à la limite inférieure de l'immunité phthisicpie et que, plusieurs d'entre elles, la dépassent notablement, en sorte qu'on peut y avoir recours comme séjour antiphthisique, c'est.

72 CLIMATS TEMPÉRÉS ET CliAUDS.

eu particulier, ce que uous avous constaté pour Davos (1556) et pour St-Moritz (1855).

Toutes ces stations alpines ne doivent être conseillées qu'avec une extrême prudence aux malades atteints de lésions organiques du cœur ou des gros vaisseaux, aux personnes pléthoriques disposées aux congestions, aux rhumatisants qui sont encore dans la période aiguë et à tous ceux dont la santé pourrait être compromise par l'abaissement de la température, qui survient si fréquemment dans ces hautes vallées, après quelques jours de pluie le plus souvent mêlée de flocons de neige. Ces contre-indications sont spécialement notées pour Davos par le D'' Speugler qui y pratique depuis un grand nombre d'années ^ ; il met en première ligne la pléthore (erethische), ensuite la disposition aux hémorragies bronchiques et entin les lésions organiques troj) avancées et la fièvre hectique trop prononcée. Ainsi donc, rappelons-nous quels sont les avantages et les dangers d'un séjour dans les hautes régions et n'y envoyons que les malades qui peuvent en retirer quelque profit sans être exposés à des rechutes ou à des complications dangereuses.

II. Stations montacMsc'S situées en dehors de la Suisse. Il en existe dans toutes les parties d'Europe, partout Oti se rencontrent des chaînes de montagnes comme c'est le cas des Alpes françaises, des Pyrénées, des Alpes bavaroises, tyroliennes et italiennes, des Apennins et des Carpathes. Il est vrai qu'elles tsont moins fréquentées que celles de la Suisse et ne présentent pas autant de ressources, quant à la facilité de l'abord et au confortable des hôtels et surtout (|u'elles n'ont point encore été recherchées par de nombreux malades qui ont frayé la route et encouragé les ha])itants à rendre les séjours aussi utiles qu'agréables. Nous avons exprimé - le regret qu'il n'y eût pas pour les Pyrénées un plus grand nombre de stations estivales dans une région qui est aussi pittoresque que les vallées des Ali)es. Il nous semblait que Bagnères-de-Bigorre (567) et Bagnères-de- Luchon (62s ) constituaient de précieux séjoui-s d'été eu dehors

' Indicaiionen fiir nnd gegen Davos hei chronisclier fAingenerlcranlcung . In-120, 1878.

^ Les statiom médicales des Pyrénées et des Alpes comparées entre elles. In-120, Genève, 1864.

STATIONS MOXTUKl'SES. 73

du tniitement thermal. Les mêmes remarques s\ippliquaieDt tout uaturellement aux Eaux-Chaudes (H9()), à celles d'Ax (711), aux Eaux-Bonm^s(748), à Saiut-Sauveur (770), à Cauterets (992) et à Barèges (1250); la plupart de ces stations balnéaires, ayant de précieuses ressources en hôtels et en maisons locatives, pouvaient, par conséquent, grâce aux facilités d'abord, être choisies comme séjours d'été. Nous avons quelque raison de croire que cette lacune ne tardera pas à se comblei-, puisfju'ou nous a signalé deux stations d'été, Tune à Mont- Louis (nOO), dans les environs de Carcassonne et l'autre à Pont-de-Molh (800), dans la vallée du Tech, non loin d'Aniélie-les-Bains.

L'on trouve sur le versant espagnol des Pyrénées une station très recherchée par les phthisiques, c'est Penticoso, (1779), qui jouit d'une réputation bien méritée, d'après l'avis du D'' Seco Baldor' ; l'on s'y rend également pour faire usage de ses eaux minérales qui sont très réputées en Espagne. Des ressources du même genre se rencontrent dans les environs d'Oviedo.

Les montagnes de l'Auvergne, du Dauphiné, de la Savoie possèdent plusieurs stations moutueuses qui sont recherchées pendant l'été. Nous avons déjà signalé celles qui sont situées sur le Salève ou dans la vallée de l'Arve; mais il en est plusieurs qui joignent à 1" altitude les avantages d'un traitement thermal ; c'est en particulier le cas de Brides-la-Perrière (500), situé dans la Tarentaise et dont les eaux salines et ferrugineuses ont une grande réputation. Nous en dirons autant d'Allevard (475), qui est situé sur un plateau tout entom'é de hautes sommités et dont les eaux sulfureuses sont employées avec grand succès en bains, en boisson et eu inhalations dans toutes les maladies bronchiques et pulmonaires. L'on trouve les mêmes avantages à Uriage (414), qui est également situé au milieu des montagnes du Dauphiné. Enfin n'oublions pas de mentionner la station du Mont- Dore (1040), située dans les montagnes de l'Auvergne oii beaucoup de phthisiques se rendent chaque année pour la cure thermale, mais dont l'altitude contribue sans doute au succès du traitement.

Les vVlpes maritimes sont également recherchées pour échapper au\ chaleurs accablantes des bords de la mer. C'est à Saint-

1 Compte rendu du Congrès international de médecine, p. 103. Parirs,

Pons, à Saint-André, à TAriotia, à la Trinité et à Drap que se réfugient les habitants de Nice pendant les mois d'étés. Les Alpes du Piémont et de la Lombardie possèdent également plusieurs stations qui peuvent être utilisées dans le même but, c'est en particulier le cas de la Chartreuse, au-dessus de Suze, de Courmaymr (1202), dans la vallée d'Aoste, non loin du Mont-Blanc; ainsi que iVUssef/lio (1286), i)réconisé par le D'' Gastaldi, phthisique qui y avait retrouvé la santé*.

Le versant méridional des Alpes possède plusieurs stations très renommées comme séjours d'été. C'est le cas des bains de Saint-Bernadln (1734), dans les Grisons, où plusieurs malades se sont bien trouvés d'un séjour de plusieurs semaines en juillet et août. Les bains de Bormio (1448) et ceux de San-Martino (1445) dans la Yalteline sont admirablement situés pour y passer les mois d'été qui sont si accablants dans la Lombardie. L'on obtient également de très bons résultats d'un séjour dans l'excellent hôtel du 1)'' Pasta, à Monte-Oeneroso (1615), où l'on respire un air vif mais doux. Nous avons déjà parlé des stations du Tyrol italien que nous avons signalé et en particulier de Gries (278), d'Obermais (363) et de Meran (385), mais eu nous rappelant que ce dernier est sur le cours de F Adige, qui déborde souvent et développe pendant l'été des miasmes paludéens, en sorte qu'il faut éviter d'y arriver avant l'automne, époque où les effluves marécageux ont complètement disparu.

On trouve également en Italie, à diverses altitudes, plusieurs stations montueuses qui ont été choisies comme séjours d'été: c'est le cas de Paraviso di Lanzo d'Intelvl (820), au-dessous du lac de Côme, de Valdieri (1144), dans la vallée du Gesso, de Vinadio (1330), sur les pentes de Mont Oliva, de Sella di Borgo (1000), dans le Valsugana, de Rahbi (1230), de Peio (1353), et enfin de San Catarina, dans le Valfurva, la plus haute station de l'Italie. Nous ne possédons pas de renseignements météorologiques et topographiques sur ces différents lieux de séjour, eu sorte que nous devons nous borner à cette simple éuumération que nous avons trouvée dans une publication toute récente'-.

' Gastaldi, Inihicnza salutare tlci clima délie montagne nclln cura délia tisi pobnonare im ipiente. In-8°, Torino, 1858.

2 L'idrologia raedica. Gazetta délie acque minevali dei hagni ed ospizi marini, da Luigi Chimitielli. Giugno 1879, p. 45.

STATIONS M0NTUKUSE8. 75

Ajoutous en terininaut, en ce qui regarde l'Italie, qu'il existe dans les Apennins plusieurs stations très recherchées connue séjours d'été, c'est en particulier le cas des Bauis de Lnaines, dont nous avons déjà parlé, aiûsi que des collines des environs de Rome, comme Frascati et Alhano, oii les habitants de la capitale vont respirer une atmosphère plus tempérée que celle de la ville, en même temps qu'ils échappent à la tièvre qui y règne en été et en automne.

L'Allemagne possède un grand nombre de stations estivales, sur lesquelles nous voudrions également donner quelques détails, mais nous devons nous contenter de les désigner brièvement. Dans les régions méridionales nous nonnnerons Olognitz (4^59), Reichenhall (457), IscJd (467), dans la principauté de Salzbourg; Aiisse (700), en Styrie; Krenth (828), eu Bavière; Gœhersdorf (537), en Silésie, dont nous avons déjà parlé ; Kœniçjswart (091), en Bohême; les bords du lac Achen (961); UmJiauser (1004), dans l'^Etzthal; Ohladis (1230), bains très renommés et très bien installés et Toblacit (1240), dans la pittoresque vallée du Pusterthal.

L'on trouve également dans la Suisse saxonne plusieurs stations estivales qui présentent de grands avantages pour les malades de la Saxe royale; c'est le cas de Kœnigstein et de Schandau, où il y a des eaux ferrugineuses, Hinterhermsdorf (391), situé sur le plateau de Sebnitz et de la vallée de Sckiniederherf/, dans le voisinage de Dresde. Il existe également dans le Harz et dans la Thuriuge plusieurs sites très pittoresques, comme Bro/i en Jiau s (1137), Rehhourg et Wilhelmsh'ôhe.

Comme on le voit, les stations montueuses jouent un grand rôle par leur influence bienfaisante et sont une précieuse ressource pour les malades et les convalescents qui craignent les chaleurs brillantes de la plaine et qui recherchent une atmosphère tonique et vivifiante. C'est par milliers que Ton peut compter ceux qui ont retrouvé la santé dans un séjour de montagne, où ils ont échappé aux préoccupations du négoce ou (le rétude, tout en jouissant de la contemplation des sites pittoresques qui abondent dans toutes les chaînes de montagne. Au reste, cette vérité trouve une éclatante vérification dans le nombre toujours croissant de ceux qui viennent demander à ces innombrables stations montueuses le rétablissement d'une santé profondément ébranlée et des forces dès longtemps anéanties.

III. Stations médicales des régions tempérées en dehors de l'Europe. Nous savons qu'il existe daus le Liban plusieurs localités qui sont recliercliées dans un but médical, oîi les habitants de Beyrouth se réfugient pendant les grandes chaleurs et oii Ton s'y rend dans le même but, depuis TÉgypte. Les régions montueuses de la Perse septentrionale sont aussi recherchées par les habitants des villes pendant l'été. C'est tout ce que nous savons sur les sanatoria des régions tempérées asiatiques.

Aux États-Unis, la chaîne des Alleghanys et les Montagnes Rocheuses sont un lieu de refuge pendant les chaleui's accablantes de l'été. Il en est de même de Sarotoyci;, situé dans l'État de New-York, que l'on fréquente, non seulement à cause de ses eaux minérales, mais aussi pour jouir d'un climat plus tempéré que celui de la capitale. Il y a sans doute d'autres stations balnéaires ou montueuses dans les environs de Boston, de Philadelphie, de Chicago ou de San-Francisco ; mais nous ne possédons aucune information précise à cet égard.

Comme stations hivernales nous pouvons en désigner dans les États du Sud et dans ceux de l'Ouest. Parmi les premières, nous pouvons citer la Louisiane, le Texas et surtout la Floride, dont le climat est pendant l'hiver très favorable aux malades, pourvu qu'ils n'y arrivent pas trop tôt et qu'ils n'y restent pas trop tard au printemps, alors que la malaria se développe avec les chaleurs. Les trois ports situés à l'est de la presqu'île, Jacksonville, Saint- Augustin et le Cap Floride ont une température annuelle qui dépasse 20", 78 pour les deux premiers et 23^72 pour le dernier. Nous trouvons à peu près le même climat dans deux ports situés à l'ouest : Cedar-Keys et Tampa-Ba/j qui ont 20", 78 et 22", 17, d'oîi l'on voit que la Floride est sur la limite des climats chauds; la température n'y descend pas en ;hiver au-dessous de 13", 11 et s'élève au printemps à 22" ou 28"; elle dépasse 27" en été. L'on comprend comment les malades des États du nord i)euvent se bien trouver, en hiver et au printemps, dans un climat qui forme un parfait contraste avec les froids rigoureux des régions du nord, de l'est, du centre et de l'ouest. Nous avons connu des malades qui avaient obtenu de bons effets d'un pareil séjour, rendu désormais très abordable par les chemins de fer et les bateaux à vapeur. Nous pouvons encore signaler une station hivernale dans le Colorado, c'est Danvers, qui est h l'altitude de 1035 mètres, et où

STATIONS MÉDICALES EN DEHORS DE l'eUROPE 77

(le nombreux phtliisiques viennent passer Tbiver. Le D'' Denison y a constaté l'immunité pbtbisique pour les altitudes des Montagnes Pioebeuses. La température annuelle est de 9",44 ; celle de Thiver — l'',67, du printemps 8^38, de Tété 21",67 et de l'automne 15".5B. C'est donc une station bien moins élevée et bien plus tempérée que Davos, puisqu'au lieu de la moyenne annuelle de 2° nous avons à Denver 9%44 et que l'biver n'a compté que — 1",67 au lieu de — 5%8(); l'on comprend dès lors que l'on ait cboisi Denver, situé sur le versant oriental des Montagnes Rocbeuses; dans le voisinage du Mont Bross (40î)l), comme sanatorium pour les pbthisiques. Le D'' Denison a analysé les observations de soixante-six malades de ce genre, dont le séjour a été assez prolongé, puisqu'il s'est étendu pour l'ensemble à G!) ans 2 mois. Il a constaté une grande amélioration chez la plupart d'entre eux et a communiqué au Congrès international de Philadelphie les conclusions suivantes : « L'influence favorable « des altitudes sur les progrès de la phthisie se montre surtout « dans la première période des cas chroniques, inflammatoires « ou hémorragiques. Un séjour permanent est nécessaire pour « obtenir une guérison partielle, surtout lorsque la maladie est « déjà très avancée, ou quand l'amélioration a été incomplète. « Les contre-indications du séjour des altitudes sont, comme en « Europe, tout d'abord les maladies du cœur; en second lieu, « lorsqu'est survenue la période du ramollissement accompa- « gnée de découragement et d'une grande excitabilité ner- « veuse*. » Nous ignorons si des observations semblables ont été faites dans d'autres régions montueuses des États-Unis, mais nous avons désiré mentionner les travaux du D'" Denison, qui sont venus confirmer ce que nous avons signalé quant k l'immunité phthisique des altitudes et à leur infiuence thérapeutique sur les tul)erculeux.

Les climats tempérés de l'hémisphère austral nous sont moins connus au point de vue des stations médicales. Nous savons seulement que les altitudes du Chili sont, comme celles du Pérou et de la Bolivie, recherchés par les pbthisiques et par ceux qui sont affaiblis pendant les chaleurs accablantes de Pété sur les côtes de l'océan Pacifique. Nous savons également qu'il est

' D'' Ch. Denison, Th' influence of kigh altitudes on the progress of phthisis. Ia-8°, Philadelphia, 1877.

7s CLIMATS CHAUDS ET TORRIDES.

dans les environs du Cap et en particulier sur les flancs des montagnes environnantes plusieurs stations favorables pour les malades. La ville elle-même est considérée comme un sanatorium l)our les soldats épuisés par le séjour des Indes orientales, de Ceylan, de la Chine, du Japon ou de la côte occidentale d'Afrique. C'est dans ce climat tempéré qu'ils retrouvent quelque force à l'abri des endémies palustres, de la dysenterie et du choléra. 11 avait été question d'envoyer des convalescents dans le Natal à AVynin'ï et au Fort-Napier, mais nous ignorons si ce projet a été mis à exécution. Le séjour sur les plateaux du Lessouto et du Transwaal peut être également favorable à ceux que le climat des côtes a rendus malades et qui ont besoin de respirer une atmosphère saine et tempérée.

Climats chauds et torrides.

Si le changement de climat est une mesure utile et favorable pour les régions tempérées, elle devient impérieuse et vitale pour les régions chaudes et torrides oii le choix d'une station s'impose comme une nécessité. Étudions ces faits dans les régions insulaires ou maritimes, et dans les pays de montagnes, nous verrons quel rôle important ils jouent pour le maintien de la santé ou la guérison des maladies endémiques dans les pays chauds.

, a) Stations iustdaii'es ou maritimes. Le séjour du bord de la mer est loin d'être favorable dans les pays chauds ou torrides. C'est là que la malaria exerce ses plus grands ravages et que la température est le plus élevée pendant la saison chaude et pluvieuse de l'hivernage, tandis que la saison sèche y est moins brûlante. Ces régions chaudes ne peuvent être conseillées comme station médicale, mais seulement comme séjour momentané après un voyage entrepris pour respirer l'atmosphère de la mer qui est plus tempérée et plus souvent renouvelée. C'est alors que (pielques semaines ou quelques mois de la saison sèche passés dans les régions tropicales peuvent consolider le bien produit par un voyage de long cours, pourvu que l'époque soit choisie avec soin, afin d'éviter les maladies endémiques du choléra, de la dysenterie, de la flèvre jaune et surtout de la malaria.

Passons en revue quelques-uns des pays ou des îles que l'on peut choisir comme but d'un voyage maritime, ou comme séjour momentané pour des malades dont l'état n'est pas assez grave