HEAR
l'abolition, ou la diminution, ou l'inégalité des réflexes
chez les dégénérés.
Spasmes, crampes, contractures, paralysies passagères où durables. — Klles ne sont pas rares. Elles passent inaperçues souvent chez les dégénérés inférieurs. Elles se placent au premier plan chez les dégénérés supérieurs, où leur apparition surprend d'autant plus que le sujet esten apparence de parfaite santé (neurasthéniques). Comme exemples : certains cas de « torticolis mental », de trismus men: tal, les € crampes et paralysies nocturnes » (59).
Certains tremblements surtout le tremblement héréditaire. Troubles de la motilité sphinctérienne ; tncontinence d'urine, dont la fréquence est telle chez les dégénérés que nous lui consacrons un para-
graphe spécial (v. p.109).
Troubles de la motilité oculaire. Strabisme — surtout le strabisme conver gent. Nystagmus congénital, lié le plus généralement à des vices de la réfraction oculaire ou à des troubles du fonctionnement des centres nerveux.
Motilité du pavillon de l'oreille (60).
Troubles de la voix et de la parole. — Chez les dégénérés on rencontre :
Aphonie. L'aphonie proprement dite, c’est-à-dire l'impossibilité d'émettre aucun son, est exceptionnelle.
L'aphonie cérébrale — appelée encore et plus communément aphonie nerveuse — est plus fréquente. Avec M. Garel on peut la définir « l'impossibilité où se trouve le sujet de parler à haute voix tout en pouvant articuler les mots ». A la base de toutes les aphonies se trouve une perturbation cérébrale déterminée par une cause occasionnelle quelconque — infection, intoxication, émotion vive... — venant agir sur le terrain préparé par l’'hérédité dégénérative. L’aphonie cérébrale s'observe plus particulièrement chez les neurasthéniques et chez les hystériques. ;
A la suite de l’aphonie nerveuse, nous pouvons rappeler certaines manifestations laryngées — migophonie de Frænkel, voix détimbrée, amoindrie, manque d'endurance et fatigue rapide dans la parole, dans le chant, etc., — signalées chez les neurasthéniques, et dont M. Chauveau a résumé récemment d’intéressantes observations.
Sans doute il ne faut pas regarder comme très importantes au point de vue spécial qui nous préoccupe de telles manifestations cliniques, du moins ces détermiaations laryngées légères peuvent-elles compléter le tableau symptomatique d’une neurasthénie imprécisée et révéler le premier pas fait sur la pente quasi fatale de la dégénérescence. Dans le même groupe, peut être placée l'absence de parole des idiots et des imbéciles. Il s'agit en ces cas non d'apho-
nie mais d'absence du langage: le trouble psychique est tel que la parole est impossible.
Mutité, soit la mutité proprement dite, soit l’établissement tardif de la parole ou retard du langage analogue et parfois: coïncidant avec le retard de la marche.
Balbutiement, vice de la parole dans lequel la prononciation des syllabes est défectueuse, au point de les rendre incompréhensibles.
Nasonnement, souvent lié à des malformations anatomiques de la cavité buccale, fissure palatine, déviation de la cloison des fosses nasales.
Bégaiement. Ce trouble de la parole est un des plus fréquemment observés chez les dégénérés. Il est dû à la contraction spasmodique et irrégulière des muscles de la langue, du pharynx et du larynx qui, Jointe à une inspiration convulsive et prolongée, rend très difficile l'articulation des syllabes. Il se manifeste soit par la répétition saccadée de certaines syllabes, soit par la suspension brusque et complète de la voix au milieu d’une phrase.
Blésité. Vice de prononciation consistant essentiellement dans la substitution d’une consonne faible ou douce à une consonne forte et réciproquement. Par exemple : seval, zeval, jeval pour cheval.
Le bredoutillement, le grasseyement, le zézaiement, sont simplement à énumérer ici. De même, nous ne ferons que citer pour mémoire les anomalies de la voix en rapport avec l'infantilisme, le féminisme, le masculisme,
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FiGure 25 Types d'écriture de sujets normaux.
