TROUBLES DE LA SENSIBILITÉ
Anesthésie. — Chez les dégénérés, la perte de la sensibilité générale peut être complète — anesthésie proprement dite — ou relative — hypoesthésie, — étendue à toute une moitié du corps — hémianesthésie — ou localisée à des segments plus ou moins étendus de la surface cutanée, des muqueuses (62).
Hyperesthésie. — Présente les mêmes variétés que l’anesthésie.
La sensibilité tactile, étudiée avec l’esthésiomètre de Weber paraît plus obtuse chez les dégénérés, mais les résultats que l'on peut obtenir restent incertains à cause de la grande difficulté que l’on éprouve à obtenir des réponses précises de sujets dont l’état psychique laisse habituellement beaucoup à désirer. Les mêmes incertitudes existent quand on
FiGuRE 31
Femme du département des Hautes-Alpes (Briançonnais), atteinte de crétinisme.
* Je
Zee 0 er explore la sensibilité thermique, la sensibilité à la douleur, etc.
La sensibilité spéciale est troublée tout autant sinon davantage que la sensibilité générale. Nous n'envisageons pas ici les perversions sensorielles : elles sont de nature psychique et prennent place parmi les stigmates psychologiques de la dégénéres-
cence.
Vision (63). — Le champ visuel est modifié de facon très variable. Le plus souvent on noterait un rétrécissement du champ visuel très marqué.
L'acuité visuelle serait, soit plus grande que chez la moyenne des normaux, soit au contraire — et c’est ce que personnellement nous avons le plus fréquemment observé — considérablement diminuée par les vices de la réfraction oculaire, par la myopie, etc., fréquents chez les sujets qui nous préoccupent ici.
La vision des couleurs apparaît plus ou moins anormale et incomplète. C'est chez les sujets dégénérés que s observe surtout le daltonisme, dyschromatopsie congénitale — imperfection visuelle empèchant de distinguer certaines couleurs — la cromopsie, etc.
Pour mémoire nous rappelons les troubles moteurs : strabisme, nystagmus congénital, etc., déjà indiqués.
Audition (64) — Recherchés et étudiés surtout chez les hystériques, les troubles de l'audition ne sont pas rares chez les autres dégénérés.
Nous rappelons, à ce sujet, la motilité anormale
SREOOS
du pavillon de l'oreille, l'hyperesthésie du pavillon ou du conduit auditif externe.
En ce qui concerne l'audition proprement dite, on peut observer chez les dégénérés :
Hyperacousie, acuité anormale de l'ouïe qui survient par accès plus ou moins prolongés et peut s'accompagner de la persistance de l'impression sonore pendant quelques minutes et plus. Assez souvent l’hyperacousie est douloureuse et quand l'accès se produit, le visage du sujet exprime l'anxiété et la souffrance.
A un degré moindre, il s’agit simplement d'une hyperesthésie sensorielle plus ou moins marquée, pénible parce que l'ouïe atteint une finesse extrême et que les moindres bruits viennent inquiéter le sujet. Cette exagération de l’acuité acoustique n'est pas rare chez les neurasthéniques et peut devenir une des causes de l’insomnie des neurasthéniques.
L'audition est plus souvent diminuée qu'exagérée. Quand la surdité est légère, quand elle est unilatérale, il est difficile de la découvrir, d'autant plus qu'il s’agit de sujets dont les réponses sont incertaines, quelquefois nulles (dégénérés inférieurs). D'une facon générale, les sons complexes, mots parlés, non chantés, sont moins bien perçus que les sons simples, (tic-tac de la montre, note de diapason, coup de sifflet...) Ce fait d'observation, donné par Gradenigo comme un bon signe diagnostique entre les affections organiques de l'oreille et l'hystérie de l'oreille, s'explique par l’infériorité psychique de tels sujets :
