OBSERVATION XV
Andr... Léon, 29 ans, réformé de guerre.
Est envoyé au Centre Neurologique de la XVe région pour expertise par le Centre spécial de réforme de Nîmes, le 23 juin 1921. k
Andr... Léon est gêné par des mouvements anormaux (syndrome excitomoteur : chorée, tics, spasmes, stéréotypies, dysarthrie). L’intéressé les rapporte à une commotion survenue fin novembre 1914; il a été alors déplacé par un obus, mais pas de perte de connaissance ni obnubilation passagère, et les troubles ne sont
survenus que quelques jours après.
Cette étiologie de « commotion » donnée par le malade est réfutée par le Professeur ROGER qui reconstitue l’origine exacte des troubles avec le récit du malade et les
pièces du dossier.
Les premiers symptômes ont apparu début décembre 1914 d’une façon brusque, sous forme de « hoquet invincible » accompagné de « secousses brusques » des membres supérieurs d’abord, inférieurs ensuite. En même temps, « douleurs » vives dans les articulations. :
Les médecins, intrigués par son cas, le font évacuer avec le diagnostic de « hoquet convulsif » et de « rhumatisme » (à cause des douleurs); il est réformé ensuite en 1915 avec celui de « chorée ».
Les symptômes ont persisté trois mois après sa réforme. Le hoquet a duré en tout cinq mois et il reparaît quelquefois pendant un après-midi.
Les secousses brusques des membres ont été progressivement remplacées par des mouvements moins vifs qui, dans leur forme actuelle, existeraient depuis cinq à six ans. Les douleurs vives
ont disparu, sauf parfois quelques lancées dans les membres.
PR
Conclusion. — Le début aigu, avec son hoquet si prolongé, ses secousses des membres, ses douleurs, sa dysarthrie spéciale, son insomnie, nous font porter le diagnostic rétrospectif « d’encéphalite épidémique à forme singultueuse et algomyoclonique ». (Professeur ROGER.)
Ce curieux cas fait remarquer l’existence au début de la guerre, dès décembre 1914, d’encéphalités. Le diagnostic porté en 1915 avait été celui de « chorée ».
OBSERVATION XVI (Docteur MoLIN DE TEYSSIEU)
