RÉSULTATS POUR LES CAS CHRONIQUES

Mort par accidents cérébraux consécutifs

à l'opération 1 »

Mort par accidents cérébraux tardifs ... 1

Mort par tuberculose 4 >•

Mort par rougeole intercurrente I »

Malades en traitement 17 »

Parmi 1rs malades guéris, sept portenl une vaste cavité épidermisée ouverte derrière Poreille.

Si nous voulons apprécier exactement la valeur curative d<i l'opération, il nous faut défalquer : 1° la mort opératoire ; 2° 1rs morts par méningite préexistante; 3° les morts par tuberculose chronique ou par maladie intercurrente ; 4° les inconnus.

De la sorte, il nous reste 55 cas qui nous donnent :

Guérison parfaite 26 cas

Guérison avec otorrhée légère 9 m

Mort par accidents cérébraux tardifc ... 1 »» Fistulette ne communiquant pas avec la

caisse 2 »

En traitement 17 »

Tanl qu'il persiste un peu d'otorrhée, on ne peul pas être absolumenl satisfait <lu résultat, car cela prouve qu'il existe probablement un point d'infection osseuse très limité sans doute, mais toujours dangereux, el c'esl ainsi qu'un <lc nos opérés obs. CX1I) ;i été emporté au boni de plusdequatre mois par des accidents cérébraux.

Nous ajouterons que la plupart des malades chez lesquels persiste de l'otorrhée ne se sont pas astreints

BROCA II l.i Bl r-BARBON 17

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à un traitemenl post-opératoire régulier. Leur étal est d'ailleurs considérablement amélioré sur ce qu'il était avant l'opération.

Parmi les deux malades atteints de fistulettes rétro-auriculaires rre communiquant pas avec la caisse mais conduisant sur un point osseux dénudé bien limité, il en est un chez lequel, en raison de diverses manifestations tuberculeuses concomitantes, d'un mal de Potten particulier, nous n'avons pas nu devoir intervenir de nouveau. Chez l'autre, nous sommes persuadés que la fillette eût guéri après un curetlage de l'os malade, mais la mère a relu-.' de nous laisser agir(Obs. XLVIII et CVI .

Les malades en traitement sont au nombre de 17, donl 8 opérés depuis moins de trois mois. Les neuf autres sont opérés depuis plus de six mois, et pour ceux-là on pourrait commencer à désespérer si nous n'en avions vu guérir définitivement après que nous avions presque cru la partie perdue. Chez Ions. (Tailleurs, l'amélioration e>l lente, mais manifeste, et même il en est cinq dont la cavité suppure à peine ; il en est un autre qui est atteint de cholestéatome.

Nous croyons pouvoir conclure que : 1° l'opération n'est pas grave ; 2° elle guérit à peu près à coup sur, pourvu que le chirurgien et le malade aient de la patience, des lésions osseuses sans cela 1res graves et à peu près incurables.

OSTÉITES DIFFUSES. — ÉBDRNATION <?5'J

Après cette intervention, l'audition reste ce quelle était avant.

3° Ostéites diffuses du temporal. '■) malades, opérés par la trépanation de l'apophyse et de la caisse ; deux des malades ont été soumis chacun à deux interventions, pour tacher d'arrêter la marche de l'ostéite. 5 morts.

4° Eburnation de F apophyse. 4 malades, ayant subi 5 interventions.

Guérisons. ;\

Résultat nul . 1 »

Fig. 1. — Ciseaux et gouge

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Fig. 2. — Gouge de Staeke.

Fig. 3. — Protecteur de Staeke.

Fig. i. — Curette pour L'apophyse.

Fig. 5. — Curette fine pour la caisse