SYMPTOMES DES MASTOIDITES AIGUËS

13 avril 1894. Aucune otorrhée. Cavité épidermisée jusque dans la caisse et ouverte derrière Toreille.

h'examen bactériologique du pus, pratiqué par M. Péron, a révélé la présence du streptocoque.

En même temps que la fièvre s'allume, plus ou moins intense, ou même sans fièvre, les douleurs qui avaient présidé au début de Totite aiguë et qui avaient cédé après la perforation de la membrane, se montrent à nouveau, tantôt sourdes et constantes, tantôt avec des exacerbations surtout nocturnes. Spontanées, ces douleurs siègent d'une façon fixe en arrière du conduit et de là elles irradient en diverses directions, vers Tocciput, le cou, la nuque, vers la face, quelquefois, dit Folitzer, vers les dents, vers Tépaule. La mastication peut être douloureuse, ce qui est en relation avec un certain degré d'inflammation du conduit osseux et par conséquent de la cavité glénoïdederarticulalion tcmporo-maxillaire.

Dans son mémoire déjà cité, M. Pauzat insiste sur la valeur de ce symptôme pour faire diagnostiquer à son début ce qu'il appelle l'ostéomyélite aiguë et totale du temporal. Il est évident qu'il était particulièrement marqué dans les trois observations personnelles où l'auteur nous met sous les yeux cette ostéomyélite, avec ses conséquences les plus graves. Mais depuis que nous avons eu connaissance du mémoire de M. Pau/at, nous avons recherché ce symptôme et nous l'avons trouvé assez net chez une